Деформація скелета при запущеній акромегалії
Акромегалія це явище, яке відбувається при аденомі гіпофіза і вона буває не більше 12 мм іноді більше і ця пухлина розвивається разом зі збільшенням турецького сідла, що можливо з`ясувати на рентгенограмі черепа.
Відео: Рахіт: як врятувати дитячі кістки? Дитячий лікар
Гіпофіз, це дуже маленька залоза і вона виробляє кілька гормонів і при його захворюванні починається збільшення або зниження кількості гормонів, які впливають на вироблення гормонів іншими залозами, а сам гіпофіз регулюється гіпоталамусом, це заліза, яка також розташована в головному мозку. У тому випадку, коли гіпофіз виробляє невелику кількість гормонів, то розвивається хвороба пангипопитуитаризм, а коли продукуються надлишки соматотропного гормону, в цьому випадку починають збільшуватися кістки і таке захворювання називається акромегалія. В основному захворювання розвивається в результаті підвищення гормону росту, в тому випадку, коли його виробляється занадто багато і в результаті такої патології, коли виробляється багато соматолиберина гіпоталамусом.
Такі явища бувають при ектопічних секреціях саматоліберніна, і коли підвищується концентрація іонів кальцію, то збільшується його вироблення, тому кальцій можна вважати вторинним посередником в механізмі вироблення соматотропіну. Соматотропний гормон і як ми вже з`ясували, виробляється гіпофізом і він забезпечує зростання скелета, при цьому він діє на росткові зони кісток, що і забезпечує обмінні процеси, які необхідні для їх росту. Коли людина стає дорослою, у нього закриваються зони росту, тому в тому випадку, коли починає вироблятися велика кількість соматотропного гормону, то зростання всього скелета не відбувається, і починається непропорційне розростання кісток лицьового черепа, стоп і кистей, носа, вушних раковин, так починається акромегалія. У тому випадку, коли в дитячому віці гормон росту виробляється в малих кількостях, в цьому випадку розвивається гіпофізарний нанізм, а збільшене вироблення гормону призводить до гігантизму, в будь-якому випадку, це не нормальне явище і пов`язане воно з порушенням роботи гіпофіза і гіпоталамуса.
Відео: Перелом плеснової кістки стопи. хірургія
Деформація скелета при запущеній акромегалії буває в тому випадку, коли збільшилася вироблення соматотропного гормону, а в цей період вже припинилося збільшення довжини кісток. В цьому випадку почалося розростання в кінцевих або дистальних відділах і як ми говорили, збільшуються розмір голови, стопи і долоні, носа, але в цей же час змінюється зовнішній вигляд людини, з`являється зайве оволосіння. При запущеній акромегалії може потовщуватись гортань, що призводить до зниження тембру голосу і починає збільшуватися нижня щелепа і мова. Ця хвороба розвивається непомітно і розпізнати її можна тільки на її пізніх стадіях розвитку, коли вже видно не озброєним оком все зміни, які відбуваються з деформацією скелета. Крім того соматропін може міняти роботу внутрішніх органів і найголовніше те, що при його впливі можуть збільшитися деякі залози внутрішньої секреції, а аткже селезінка, печінка і серце, але при цьому необхідно відзначити, що збільшення серця не веде за собою збільшення кровообігу, а навпаки розвивається його недостатність.
У хворих на акромегалію з`являються сильні головні болі, погіршується зір за рахунок здавлювання зорового нерва, а у чоловіків настає імпотенція. У тому випадку, коли у жінок розвивається акромегалія, то у них починаються порушення менструального циклу, а у тих, хто навіть не годує молоком, у них відбувається зайва вироблення пролактину, що викликає вироблення молока. При надлишки соматотропіну відбувається деформація скелета, в зв`язку з розростанням м`яких тканин, порушується обмін речовин і при цьому починають руйнуватися суглобовий хрящ, що і веде до деформації скелета. Деформація скелета при запущеній акромегалії виражається розширенням міжреберних проміжків, збільшується грудна клітка і вона набуває вигляду бочки і сильно викривляється хребет. А розростається хрящова і сполучна тканина ведуть до деформації суглобів і порушення їх рухливості, що викликає нестерпні болі. При акромегалії збільшується саловиділення і потооделеніе, шкіра збирається в досить глибокі кладки і це є особливо актуальним в області голови.
Відео: грудної остеохондроз лікування медикаментами
Акромегалія, за своїм розвитком ділиться на кілька етапів, перша або початкова стадія, коли захворювання маловиражене і в цьому випадку, акромегалія не діагностується, але можуть випадково знайти в крові соматотропний гормон. Гіпертрофічна стадія вже показує досить виражені симптоми, а пухлинна стадія визначається по порушенню функцій очі і підвищення внутрішньочерепного тиску. Остання стадія акромегалії, це кахексія, деформується скелет, а при порушенні роботи внутрішніх органів у людини знижується працездатність, наростає серцева недостатність, з`являється гіпертрофія міокарда і вона змінюється міокардіодистрофією.
У багатьох хворих на акромегалію збільшується артеріальний тиск і при цьому розвивається синдром сонних апное, і це пов`язано зі зміною м`яких тканин верхніх дихальних шляхів, також порушується робота дихальних шляхів. Деформація скелета викликана розвитком пухлин різних органів, як злоякісних, так і доброякісних. А також спостерігається захворювання щитовидної залози, може розвинутися поліпоз кишечника, міома матки, полікістоз яєчників, аденоматозний гіперплазія надниркових залоз і всі ці патологічні зміни відбуваються від стиснення і руйнування гіпофіза пухлиною. Діагностують акромегалію на основі збільшення частин тіла, які помітні при огляді, а також проводять аналіз крові і визначають кількість соматотропного гормону. У тому випадку, коли акромегалія знаходиться в занедбаному стані, то це призводить до інвалідності і навіть до смерті.
