Алкогольний абстинентний синдром. Загальні відомості про стан

Алкогольний абстинентний синдром - потенційно небезпечне для життя стан, який виникає у людей, коли вони п`ють протягом декількох тижнів, місяців або років, а потім раптово зупиняються або значно скорочують споживання алкоголю.

Відео: The Vietnam War: Reasons for Failure - Why the U.S. Lost

У західній медичної традиції абстинентний синдром дуже часто називають синдромом відміни алкоголю і мають на увазі під ним перехід людини від вживання спиртних напоїв до повної тверезості.

Симптоми алкогольного абстинентного синдрому

Симптоми алкогольного абстинентного синдрому можуть проявитися вже через дві години після останнього прийому алкоголю і зберігатися протягом декількох тижнів. Вони можуть варіюватися від легкої тривоги до таких серйозних ускладнень як судоми або маячні станів, які в побуті також називаються «білою гарячкою». Симптоми абстинентного синдрому проявляються в сплутаність свідомості, прискореного серцебиття, спека. Існує небезпека, що в будь-який момент симптоми абстинентного синдрому можуть погіршитися, а тому має сенс звернутися до лікаря, навіть якщо у вас спостерігаються легкі ознаки абстинентного синдрому. Звернення до лікаря особливо важливо, якщо у вас вже були попередні епізоди похмілля, є такі захворювання як хвороби серця, легенів, різні інфекції або схильність до судом. Важкі симптоми алкогольної абстиненції також потребують медичної допомоги.

Якщо у людини спостерігається сильна сплутаність свідомості, галюцинації, нерегулярне серцебиття, лихоманка, варто викликати для нього невідкладну медичну допомогу. Наскільки важко і які саме проявляються симптоми абстинентного синдрому, залежить від того, як довго людина п`є і в яких кількостях вживає спиртні напої за один прийом. Незначні симптоми похмілля часто виявляються після 6-12 годин з моменту, коли людина перестала пити. При цьому певний рівень алкоголю в крові може зберігатися вже при появі таких симптомів, як:

• тремтячі руки
• потовиділення
• Легка тривога
• нудота
• блювота
• Головний біль
• безсоння

У проміжку від 12 до 24 годин після того, як припинилося вживання спиртного, деякі люди можуть почати відчувати зорові, слухові або тактильні галюцинації. Зазвичай такі галюцинації проходять через 48 годин. Цей стан називається алкогольний галюциноз, а більшість відчувають їх знають, що незвичайні відчуття не є реальними.

Судоми можуть з`явитися в проміжку від 24 до 48 годин після прийому спиртних напоїв. Іноді це трапляється раніше. Приблизно через 2 години після припинення вживання алкоголю. Особливо актуально для тих, хто вже проходив кілька епізодів детоксикації.

Приблизно від 48 до 72 годин після припинення прийому спиртного можливі прояви алкогольного делірію, тієї самої білої гарячки, яка включає всі перераховані вище симптоми, а також порушення функції печінки. Пік білої гарячки проявляється на 5-ий день. Її характеризують такі ознаки:

• Дезорієнтація, сплутаність свідомості і важка тривога
• Галюцинації (в першу чергу візуальні), які не можуть бути відокремлені від реальності
• рясне потовиділення
• судоми
• Високий кровяний тиск
• Збій серцевого ритму і нерегулярне серцебиття
• субфебрильна температура

Причини виникнення алкогольного абстинентного синдрому

Основною причиною виникнення алкогольного абстинентного синдрому є регулярне вживання людиною спиртних напоїв у великих кількостях, що веде до формування алкогольної залежності.

Відео: Part 4 - The Return of Sherlock Holmes Audiobook by Sir Arthur Conan Doyle (Adventures 09-11)

Тривале вживання спиртних напоїв у великих кількостях призводить до руйнування в мозку певних хімічних речовин - нейромедіаторів, які відповідають за передачу різної інформації. Наприклад, алкоголь спочатку підсилює дію нейромедіатора ГАМК (гамма-аміномасоляной кислоти), яка викликає почуття розслаблення і спокою. Однак тривале вживання алкоголю в кінцевому рахунку пригнічує дію цього нейромедіатора, а для його активізації з часом потрібно усе більше алкоголю.

Хронічне споживання алкоголю також пригнічує активність глутамату, нейромедіатора, який відповідає за почуття збудливості. Для підтримки рівноваги організму людини, яка п`є потрібно функціонувати на більш високому рівні, щоб випробувати подібне почуття, на відміну від помірно питущих і не п`ють взагалі.

У момент, коли сильно питуща людина раптово припиняє вживати спиртне або істотно скорочує його кількість, нейротрансмітери, раніше придушуються алкоголем, знову активізуються. Виявляється явище мозкової збудливістю. Саме тому побічними ефектами, пов`язаними з абстинентного синдрому, є занепокоєння, дратівливість, збудження, тремор і судоми.

Оцінка алкогольного абстинентного синдрому

При підозрах на алкогольний абстинентний синдром лікар зазвичай вивчає повну історію хвороби пацієнта, запитує, як довго людина п`є і як багато часу пройшло з моменту останнього вживання спиртних напоїв. Він або вона також поцікавиться, чи не зловживає пацієнт іншими речовинами, і чи немає у нього особливих медичних або психіатричних діагнозів.

Під час медичного огляду лікар визначить симптоми абстинентного синдрому, будь-які захворювання, які можуть викликати ускладнення. До таких захворювань належать: нерегулярне серцебиття, серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, шлунково-кишкові кровотечі, інфекції, захворювання печінки, панкреатит, захворювання нервової системи. Лікар також може взяти на аналіз кров і сечу, щоб визначити рівень алкоголю в організмі і стабільність функцій печінки. За результатами вивчення історії хвороби та медичного огляду буде прийнято рішення, чи є у пацієнта абстинентний синдром і якщо так, то наскільки важкий.

Лікування алкогольного абстинентного синдрому

Якщо спостерігаються легкі або помірні симптоми абстиненції, лікар може призначити лікування алкогольного абстинентного синдрому в амбулаторних умовах, особливо, якщо вийти з цього стану людині готові допомогти його близькі.

Амбулаторна детоксикація є безпечним, ефективним і менш дорогим, ніж детоксикація в стаціонарі, методом лікування абстинентного синдрому. Стаціонарне лікування може знадобитися в тому випадку, коли у людини немає надійної підтримки, абстинентний синдром спостерігається у вагітної, або у пацієнта з абстиненцією спостерігаються:

• сильні судоми
• Біла гарячка
• з ним вже проводилося кілька сеансів детоксикації до цього
• є певні медичні або психіатричні захворювання

Лікування абстинентного синдрому зазвичай переслідує три мети:

1. зняття супроводжуючих його симптомів;
2. запобігання ускладнень;
3. підготовка пацієнта до початку тривалої терапії.

В процесі лікування можуть застосовуватися такі ліки як діазепам (валіум), хлордіазепоксид (либриум) та інші. Ці препарати допоможуть контролювати потовиділення, занепокоєння і замішання, пов`язані з алкогольною абстиненцією і знизити ризик нападів абстиненції і нападів білої гарячки. Основну схему лікування визначає лікар, залежно від тяжкості абстинентного синдрому і індивідуальних особливостей пацієнта.

Запобігання нових епізодів алкогольного абстинентного синдрому

Успішне лікування алкогольного абстинентного синдрому не вирішує основну проблему - існування алкогольної залежності. Амбулаторні втручання можуть бути ефективними для конкретного епізоду абстиненції, а для позбавлення від алкогольної залежності може знадобитися більш інтенсивна терапія.

Відео: Part 1 - A Connecticut Yankee in King Arthur # 39; s Court Audiobook by Mark Twain (Chs 01-06)

Якщо ви усвідомлюєте, що маєте алкогольну залежність і мають намір від неї позбутися, вам так само слід звернутися за медичною допомогою до відповідної установи або до свого лікаря.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про абстинентному синдромі, призначена для ознайомлення. Вона не може бути заміною для консультації з професійним медичним працівником.