Анальні абсцеси: периректальні і періанальний абсцес

Периректальні абсцес є скупченням гною в глибоких тканинах, що оточують анус. На відміну від цього, періанальний абсцес це невеликий збір гною під шкірою навколо ануса- проте, іноді він описується як анальний абсцес. Обидва типи абсцесів потребують негайної медичної допомоги, але периректальні абсцес зазвичай є більш тяжкою інфекцією. Затримка в лікуванні периректальні абсцесу може привести до серйозного погіршення стану і непотрібних ускладнень.

Причини анальних абсцесів

Периректальні і періанальний абсцеси розвиваються з залоз, оточуючих анус, також анальні абсцеси можуть розвиватися від інфікованої шкіри, що прилягає до анусу. Залози можуть закупорюватися, що як правило, призводить до бактеріальної інфекції. Коли залози заповнюються гноєм, вони можуть лопнути всередину, випускаючи свою заражене вміст в простір навколо прямої кишки і ануса. Це гній викликає абсцес, або скупчення гною, в просторах, що оточують пряму кишку або анус. анальний абсцес може збільшуватися, викликаючи біль, лихоманку і труднощі з випорожненнями.

Деякі люди більш схильні до розвитку периректальні і перианального абсцесів, в тому числі при наявність таких захворювань або умов:

• діабет
• ВІЛ з низьким рівнем білих кров`яних клітин
• хвороба Крона
• Особи, які беруть ліки, що пригнічують імунну систему організму, такі як стероїди (преднізолон, метилпреднізолон), або ті особи, які проходять хіміотерапію для лікування раку
• вагітність
• Розміщення чужорідних тіл в задньому проході
• Венеричні захворювання
• анальні тріщини

Симптоми анальних абсцесів

Ознаки та симптоми периректальні абсцесу і перианального абсцесу включають:

• Біль в області ануса або сідниць
• Гнійне виділення біля ануса
• лихоманка
• Комок в анальної області
• хворобливі випорожнення
• Болі в нижній частині живота
• втома
• Набряк в області анального отвору або сідниць
• нічна пітливість

Коли звертатися за медичною допомогою

Якщо людина підозрює, що у нього периректальні або періанальної абсцес, він повинні звернутися до лікаря. Діагноз анальний абсцес не завжди легко зробити, і лікуючий лікар, можливо, направить вас на аналізи або на консультацію до іншого фахівця.

Зверніться у відділення невідкладної допомоги, коли у вас є будь-який з наступних симптомів анального абсцесу:

• Висока лихоманка або озноб
• Значна біль прямої кишки / в анус
• Неможливість мати випорожнення, або хворобливий випорожнення
• блювота
• Будь-які інші незвичайні ознаки і симптоми, які можуть вказувати на надзвичайну ситуацію зі здоров`ям аварійних умов.

Діагностика анального абсцесу 

Лікуючий лікар буде задавати питання про стан пацієнта. Дайте медику всю необхідну інформацію. Обговорення деталей проблем з анусом може здатися ганебним, але лікарі, звичайно, дотримуються конфіденційності, тому чесно відповідайте на його питання, що допоможе забезпечити швидкий своєчасний догляд за вашим здоров`ям при анальному абсцессе.

• Іноді діагноз анальний абсцес очевидний, і ніяких тестів не потрібно. В інших випадках, аналізи крові і сечі, а також спеціальні візуальні тести, такі як рентген, КТ, МРТ та УЗД можуть бути необхідні. Лікуючий лікар може також звернутися до інших фахівців, щоб підтвердити діагноз анальний абсцес або розробити найкращий план лікування.
• Ацетамінофен (Тайленол та інші препарати) допоможуть контролювати біль і температуру при анальному абсцессе.
• Якщо абсцес викриють само по собі, що зіллє гній, можливо, хворий відчує деяке полегшення від болю і лихоманки. Незважаючи на це, абсцес все одно необхідно оглянути працівнику охорони здоров`я.
• Навіть якщо симптоми анального абсцесу поліпшуються за допомогою домашнього догляду, постраждала людина має звернутися за медичною допомогою. Абсцеси потрібно обстежити і лікувати професійним медиком, так як вони рідко проходять самостійно. Багато людей потребують подальшої спеціальній обробці, особливо в разі периректальні абсцесу, щоб уникнути ускладнень або повернення абсцесу.

Лікування анального абсцесу

Залежно від тяжкості абсцесу і будь-яких інших медичних проблем, лікування анального абсцесу може бути досягнуто в амбулаторних або стаціонарних умовах. План лікування слід пояснити пацієнту в деталях.

Мала операція може бути виконана в кабінеті лікаря або в відділенні невідкладної допомоги з використанням місцевої анестезії (укол в заражену область), і, можливо, за допомогою седації. Більшість пацієнтів потрапляють в руки хірурга для лікування периректальні абсцесу, так як поки абсцес не буде вивчена хірургічним шляхом, не можна визначити всю його складність і перспективи загоєння. У разі не складних абсцесів, пацієнт буде в змозі йти додому після операції, отримавши розпорядження по обезболиванию і догляду протягом перших кількох днів після хірургічного лікування абсцесу.

Крім того, операція анального абсцесу може бути зроблена в операційній хірургом з використанням спінальної анестезії або загального наркозу. Перебування в лікарні може в такому випадку затягнутися на кілька дней.Леченіе анального абсцесу в лікарні може супроводжуватися призначенням крапельниці, антибіотиків і знеболюючих препаратів.

Пацієнти можуть потребувати оновлення своєї щеплення від правця, якщо це не було зроблено в останні 5-10 років. Аналіз крові та інші тести, можливо, буде потрібно повторити для оцінки прогресу пацієнта після лікування анального абсцесу.

Анальний абсцес: наступні заходи

Пацієнти можуть відчувати біль протягом кількох днів після операції анального абсцесу, але стан має з часом покращиться.

• Пацієнти після операції не можуть мати швів. Інфіковані рани, такі як абсцеси, залишаються відкритими для зливу гною. Якщо вони були зшиті, вони просто знову заповнюються гноєм. У рані може бути тампон з ліками, який, як правило, буде видалено лікарем через кілька днів.
• Пацієнту, в залежності від його стану, можливо, буде потрібно приймати антибіотик і знеболювальне протягом декількох днів після позбавлення від абсцесу в анальному отворі.
• Дієта для м`якого стільця і хороша гігієна, така як сидяча ванна після кожного спорожнення кишечника, зменшує дискомфорт пацієнта і допомагає відновленню після анального абсцесу.

Анальний абсцес: висновки

Анальні абсцеси включають периректальні абсцес і періанальної абсцес. Обидва типи абсцесів потребують негайної медичної допомоги. Ризик анального абсцесу збільшується для людей з такими захворюваннями, як цукровий діабет, СНІД / ВІЛ, хвороба Крона, венеричні захворювання і анальні тріщини. Симптоми анального абсцесу включають біль в ділянці анального отвору, гнійний дренаж близько ануса, температура, біль внизу живота, хворобливі дефекації, втома і нічну пітливість. Лікування анального абсцесу часто можливо тільки з за допомогою хірургії.