Можливі ускладнення після контурної пластики
Але є один нюанс: рекламні матеріали розповідають про повну безпеку і безболісності контурної пластики, проте воліють замовчувати про можливі ускладнення і побічні ефекти.
Відео: Ускладнення після контурної пластики. Лікар косметолог Червона Юлія Володимирівна
Які неприємності можуть очікувати пацієнтів після «уколів краси»? Як запобігти їх заздалегідь і що робити тим, хто вже зіткнувся з тією чи іншою проблемою? TecRussia.ru заповнює цю інформаційну прогалину:
Сильні больові відчуття при проведенні контурної пластики
З подачі виробників філерів і ряду недобросовісних салонів і клінік широко поширилася думка, що «уколи краси» практично безболісні. Насправді, це не так. Незважаючи на повсюдне використання анестезуючого крему, відчуття від введення голки під шкіру дуже неприємні - особливо якщо проколюється чутлива область губ або коли косметолог працює веерной технікою (голка цілком вводиться під шкіру, а потім її кінчик рухається вправо-вліво). Навіть для пацієнтів з низьким больовим порогом такі маніпуляції будуть вкрай дискомфортні.
Цю проблему частково вирішують філери з лідокаїном - такі є, наприклад, в лінійках препаратів Ювідерм і Белотеро. Відповідно до проведених досліджень, чутливість в цьому випадку знижується на ~ 30-40%, що дуже немало. Крім того, за свідченням ряду практикуючих косметологів, подібні препарати не так сильно, як інші, провокують набряклість при ін`єкціях в губи.
Окремі побоювання у деяких пацієнтів викликають широко висвітлювалися в свій час в ЗМІ випадки серйозних ускладнень, пов`язані з використанням лідокаїну при проведенні ліпосакції і інших пластичних операцій. Однак, варто розуміти, що ці проблеми були викликані виключно передозуванням. Кількість лідокаїну в складі філерів вкрай незначно і не протипоказане навіть людям із захворюваннями нирок і печінки.
Гематоми і набряки після контурної пластики
 |
З медичної точки зору нічого страшного в освіті синців і припухлості після проведених ін`єкцій немає. Мікротравми судин - цілком звичайна справа, хоча підстрахуватися від ускладнення у вигляді надмірно великих гематом все ж можна. По-перше - вибравши професійного косметолога, а по-друге - заздалегідь прийнявши курс зміцнювальних судини препаратів.
- Читайте докладніше: Набряки після філерів: що робити? Як позбутися?
При використанні філерів на основі гіалуронової кислоти (ГК) може формуватися досить сильна набряклість, оскільки такі препарати активно притягують воду. Ця ситуація теж не вважається ускладненням і, як правило, за 7-10 днів все приходить в норму. Проблеми можуть виникнути тільки в зоні навколо очей (саме тому проводити контурну пластику даної області небажано в принципі), а також якщо введено явно більшу кількість гелю, ніж потрібно шкірі. Тривалі, що не проходять набряки знімаються курсом лімфодренажних процедур.
Відео: Ускладнення після контурної пластики. Лікар косметолог Гонт Олександра Віталіївна
Запальні процеси в місцях проведення ін`єкцій
Як і в попередньому випадку, мова йде про варіант норми. Незважаючи на повну біосумісність гіалуронової кислоти, відразу після її введення наш організм практично завжди запускає свій стандартний механізм захисту від «зовнішнього вторгнення». Розібравшись що до чого, вже через 1-3 дні він заспокоюється, і запалення швидко сходить нанівець. Якщо цього не відбулося, значить:
- Швидше за все, в тканини потрапила інфекція (при цьому, не варто відразу звинувачувати у всьому косметолога - можливо, уколи лише «розбудили» бактерії, що потрапили всередину задовго до проведення процедури).
- Ще один варіант - наявність у пацієнта аутоімунних патологій, через які у відповідь на введення філлера починається безконтрольне запалення обробленої області.
Ці два стани вкрай важливо відрізнити один від одного. Перше лікується антибіотиками, друге - стероїдами, що пригнічують місцевий імунітет. І якщо, наприклад, ввести такі стероїди в зону з бактеріальною інфекцією, то запальний процес багаторазово посилиться, з імовірним формуванням великих гнійників і подальшим утворенням на їх місці рубців. Тому самолікуванням тут займатися вкрай небажано, потрібно терміново звернутися до лікаря за кваліфікованою допомогою.
| Інфекційні освіти на обличчі після контурної пластики: | |
 |
Окремим випадком запального ускладнення можна назвати загострення герпесу - він має неприємну особливість активізуватися після ін`єкцій. Тому, як правило, косметологи завжди радять носіям цього вірусу прийняти один з протигерпесний препаратів (наприклад, на основі валацикловіру) за 2 дні до і через 3 дні після процедури.
Шишки, ущільнення, фіброз, гранульоми ...
Поява на місці ін`єкцій щільних грудок далеко не завжди вважається ускладненням. Таке можливо в перші дні після введення щільного гелю, поки він ще не встиг рівномірно розподілитися в тканинах, або якщо була пошкоджена стінка судини, витекла кров і під шкірою сформувалася гематома (тут переживати теж не варто, вона розсмокчеться самостійно приблизно за тиждень).
Набагато гірше, якщо причиною появи шишки став фіброз. Цим медичним терміном називається ущільнення сполучної тканини в Обколоти області. У незначній мірі таке відбувається у більшості пацієнтів і вважається індикатором успішно проведених ін`єкцій, оскільки свідчить про вироблення нового колагену. Однак, в більш серйозних випадках фіброз розростається до такої міри, що не тільки починає прощупується, а й стає помітний з боку.
- Читайте докладніше: Чим небезпечні шишки і ущільнення після філерів і як їх прибрати?
Попередити дане ускладнення повинен косметолог, підібравши оптимально підходять до типу шкіри пацієнта препарат і дозування. Якщо цього зроблено не було, доведеться налаштовуватися на довгий послідовне лікування: апаратні і фізіотерапевтичні процедури для розсмоктування ущільнення, іноді - протіворубцовие препарати (адже, по суті, фіброз це ні що інше, як маленький рубчик).
 |
Якщо після контурної пластики в ранки потрапила інфекція, і не було проведено адекватного лікування, можливо утворення гранульом - Щільних «вузликів» зі сполучної тканини, що виникають на ураженому бактеріями ділянці. Позбавлятися від них доведеться вже хірургічним шляхом.
І, нарешті, в медичній практиці відзначені поодинокі випадки «реакції віддаленій гіперчутливості». Це ускладнення проявляється в несподіваному запаленні і ущільненні обробленої області через кілька місяців після введення філерів. Запобігти таку реакцію практично неможливо, однак шансів на її виникнення - не більш, ніж на виграш пари мільйонів в лотерею (хоча останнє, безумовно, приємніше).
Травми судин (ішемія, емболія) після контурної пластики
Одне з найбільш грізних, хоча і досить рідкісних, ускладнень. Розвивається, якщо:
- Великий обсяг гелю введено в безпосередній близькості від судини, здавлює його і ускладнює проходження крові. Часто проблема посилюється набряком прилеглих тканин.
- Філер потрапив прямо в просвіт судини. У цьому випадку, як правило, відбувається повна закупорка і кровотік зупиняється.
Такі проблеми виникають на ділянках з найбільш інтенсивним кровопостачанням - в області губ і носогубного трикутника. Не помітити їх складно: травмована область буде сильно боліти, ділянку шкіри, позбавлений кровопостачання, побіліє, а навколо може проявитися добре видима «сітка» бордового або синього кольору - через переповнення кров`ю навколишніх судин.
- У західній медичній літературі описано кілька випадків, коли «тромб» з філлера досягав очної артерії, що призводило до втрати зору.
| Некроз шкіри з вторинною інфекцією після контурної пластики носогубних складок і шрам, що залишився за результатами лікування: | |
 |
При появі будь-якого з вищеописаних симптомів необхідно терміново звернутися до свого косметолога. Стандартне лікування - введення гіалуронідази, яка швидко розщепить і виведе гіалуронову кислоту. Зволікаючи навіть кілька днів, цілком реально дочекатися некрозу: тканини на позбавленому кровопостачання ділянці почнуть відмирати і цілком ймовірно, що процес ускладниться приєднанням інфекції. Тут допоможе тільки хірургічна операція, після якої на обличчі неминуче залишаться шрами - очевидно, що доводити справу до цього ні в якому разі не варто.
Алергічні реакції на контурну пластику
Вкрай рідкісне ускладнення, яке самі медики воліють називати «індивідуальною гіперчутливістю». Точний відсоток таких реакцій на філери невідомий, оскільки їх виробники не зацікавлені у веденні подібної статистики. Відповідно до досвіду західних фахівців, з такими проблемами стикається кожен тисячний пацієнт (0,05%), що в цілому не так вже й багато. Для гіалуронової кислоти цифра буде ще менше, а найнебезпечніші в цьому плані з сучасних філерів - колагенові, тут кількість небажаних реакцій даного типу досягає 1-3%.
Відео: Емболія судини. ліквідація ускладнення
У випадку з останніми, а також деякими іншими видами гелів, перед ін`єкціями звичайно роблять шкірний тест - точково вводять зовсім невелика кількість препарату, щоб оцінити, як на нього відреагує організм. Якщо все в порядку - можна приступати до повноцінної процедури. Для гіалуронових філерів такий тест не вважається обов`язковим, але пацієнтам з підвищеною чутливістю варто задуматися про його проведення.
Сама алергія після контурної пластики може проявлятися по-різному - від незначного почервоніння і припухлості шкіри в обробленій області до більш серйозних процесів, симптомами схожих на сильне запалення (підвищення температури, болючість і т.п.) Як правило, купірується локальним введенням кортикостероїдів або введенням гіалуронідази для швидкого виведення філлера (у другому випадку складність в тому, що сам по собі цей фермент теж може викликати алергію).
Випинання і міграція гелю
 |
При занадто поверхневому введенні філерів нерідко відзначається їх візуальне контурування - в цій ситуації препарат помітно виступає назовні, шкіра виглядає нерівною і горбистою. Іноді гель може ще і просвічувати - утворюються добре помітні плями сірих, блакитних або фіолетових відтінків ( «ефект Тиндаля»).
Така ситуація не є небезпечною для здоров`я, але естетично виглядає далеко не кращим чином. Щоб повернути все до початкового вигляду потрібно або почекати кілька місяців, поки препарат не розсмокчеться природним чином, або прибрати його з допомогою ін`єкцій гіалуронідази (див. Також статтю «Як видалити гіалуронову кислоту з губ»)
У разі, коли ін`єкції, навпаки, були зроблені надто глибоко, філлер може «мігрувати» - перетікати з обробленої в сусідні області, спотворюючи пропорції особи. Щоб не допустити подібних ускладнень, необхідно заздалегідь упевнитися в належній кваліфікації косметолога. Професіонал з великим досвідом проведення контурної пластики вищеописаних помилок ніколи не допустить. Однак, міграція не завжди стає наслідком неправильної техніки ін`єкцій - іноді вона трапляється, якщо пацієнт посилено тре і масажує оброблену зону і просто через особливості будови м`яких тканин (з віком у них можуть формуватися своєрідні порожнини, в які легко «затікає» філлер) .
Ці проблеми усуваються все тієї ж гіалуронідазами, а якщо мова йде про Філер іншого складу (НЕ гіалуронової), або якщо немає суттєвої асиметрії і деформації рис обличчя, слід просто почекати природного розсмоктування і в наступний раз враховувати отриманий негативний досвід.
Ускладнення через використання не розсмоктуються гелів для контурної пластики
Вже не один десяток років застосування силіконових і біополімерних філерів в естетичній медицині знаходиться під суворою забороною майже у всіх країнах світу. Тим не менш, до цих пір знаходяться охочі зробити собі такі ін`єкції у «надомних» фахівців, спокушаючи низькою ціною і «вічним» результатом.
| Велике освіту з мігрувати акрилового гелю, введеного в обличчя, і частинки цього гелю після хірургічного видалення: | |
 |
Наслідки найчастіше виявляються сумними:
Відео: Філлери. Частина 4. Можливі ускладнення
- Нерассасивающіеся препарати рано чи пізно обов`язково зміщуються щодо свого початкового положення, часом істотно спотворюючи риси обличчя. Це відбувається навіть якщо з технічної точки зору ін`єкції були проведені ідеально, причин тому кілька - постійний вплив мімічних м`язів, гравітації, вікові зміни м`яких тканин і т.п. Рано чи пізно в результаті міграції гель пережмет важливі кровоносні судини і ситуація прийме зовсім плачевний оборот.
- Часті супутники таких філерів - хронічні інфекції, запалення і реакції відторгнення, які часом стають небезпечні для життя.
- Детальніше про можливі наслідки силіконових ін`єкцій
Головна ж проблема в тому, що при появі будь-яких ускладнень вивести силіконові і біополімерні гелі з організму вкрай складно: це вимагає як мінімум однієї, а частіше - кількох пластичних операцій зі всіма їх ризиками і наслідками у вигляді шрамів на обличчі і фіброзу в м`яких тканинах, де раніше знаходився нещасливий філлер. Тому рецепт від цих ускладнень всього один: робити ін`єкції тільки сучасними біодеградіруемимі препаратами перевірених марок.
