Венеричне захворювання пахова гранульома
Пахової гранулемою називається інфекційне венеричне захворювання, при якому в області статевих органів хворого виникають кровоточать виразки. Пахова гранульома в медицині називається також донованозом. Ця назва хвороба отримала в честь лікаря Ч. Донована, який ще в 1905 році відкрив бактерію Calymmatobacterium granulomatis, що викликає венеричне захворювання пахова гранульома.
Донованоз є тропічну хворобу, що зустрічається в основному в Новій Гвінеї, Індії, південних районах Китаю, центральної Австралії і країнах Карибського басейну. Найбільш поширений шлях зараження пахової гранулемою - статевий, рідше - побутовий.
Тривалість інкубаційного періоду хвороби коливається від декількох днів до 3 місяців. Після цього часу у хворих виникають характерні для захворювання симптоми.
Відео: Венерична лімфогранулёма
клінічна картина
Головна ознака пахової гранульоми - утворення виразок в області геніталій і прилеглих частин тіла. На ранній стадії це венеричне захворювання проявляється виникненням папули розміром з горошину червонуватого відтінку. Вона має зубчастий край, що відокремлює папулу від решти шкіри. Крім того, з неї сочатся неприємно пахнуть серозно-гнійні виділення. А на місці загоєння такої виразки з плином часу утворюються рубці.
Як правило, утворення виразок спостерігається на клітор, статевому члені, області заднього проходу, промежини, малих статевих губах. Рідше, при хронічній формі донованоза, хвороба вражає і тулуб, обличчя, кисті рук, гомілки, а також слизові оболонки порожнини рота і носа. До того ж пахова гранульома може давати ускладнення, які зачіпають кістки, суглоби і внутрішні органи.
Протікає це захворювання різноманітно, а тому фахівці виділяють кілька форм пахової гранульоми.
форми хвороби
• веррукозного форма. Її перебіг супроводжується виникненням на дні виразок бородавчатих утворень, що мають блідо-рожевий відтінок і злегка кровоточать. Виділення з виразок при веррукозной формі донованоза прісихают, утворюючи серозно-кров`янисті кірки. Фахівці виділяють гіпертрофічну і елефантіазную різновиди даної форми пахової гранульоми. Гіпертрофічна різновид відрізняється тим, що дно виразки виявляється піднесеним над навколишнього її шкірою і має блідо-рожевий відтінок. А при елефантіазном перебігу медики говорять про слоновости зовнішніх статевих органів.
• Виразкова форма. Це найпоширеніша форма пахової гранульоми, що характеризується появою поодиноких або множинних виразок. Вона може протікати за різними сценаріями: серпігінозная-виразкового, виразково-вегетуючих, виразково-проникаючого, рубцево-келоїдних.
• Некротична форма. Дану форму вважають найбільш важкою. Її розвиток найчастіше буває обумовлено попаданням в виразку інших інфекцій. При цьому утворення змінюють свій колір на сіро-коричневий, виділення з них набувають шоколадний відтінок. Розміри виразок швидко збільшуються, одночасно проходить процес гнійного розпаду тканин. Поразка починає охоплювати більш глибокі області і зачіпати кісткову і м`язову тканини. Хворі відчувають загальну слабкість, озноб, слабкість, головний біль, у них з`являється лихоманка. У чоловіків в результаті хвороби може виявитися повністю зруйнованим статевий член, у жінок - зовнішні статеві органи, а також область заднього проходу. А вогнища захворювання можуть виникати в селезінці, печінці, кістках, середньому вусі. При несвоєчасному початку лікування пахова гранульома може привести до летального результату.
• Квітуча форма. Характеризується тим, що у заражених людей виникають вологі грануляції яскраво-червоного кольору з серозно-гнійними виділеннями, що мають неприємний запах. Крім того, хворих турбують больові відчуття і свербіж в уражених областях.
• Склеротізірующая форма. Супроводжується процесами, результатом яких стає звуження ануса, сечівника, входу в піхву. У жінок часто спостерігається зміна анатомічної будови статевих органів.
• Змішана форма. Діагностується при одночасному прояві симптомів різних форм пахової гранульоми.
Діагностика захворювання і його лікування
Діагностика пахової гранульоми, як правило, включає лабораторні дослідження, навіть у тих випадках, якщо огляд хворого дозволяє точно діагностувати донованоз. Проводити лабораторні дослідження необхідно тому, що разом з пахової гранулемою у людині можуть розвиватися інші венеричні захворювання, які отримують легкий доступ в організм через виразки.
За умови своєчасного початку лікування хворі повністю виліковуються. Терапія включає прийом антибіотиків і сульфаніламідних препаратів. Іноді хворим потрібне хірургічне втручання.
Відео: Захистіть від сцикун Усть Лабунська
Пахова гранульома широко поширена в тих регіонах, які користуються популярністю серед туристів по всій планеті. Тому, подорожі в ці райські куточки земної кулі, варто враховувати їх особливу специфіку. Кращим способом профілактики є уникнення випадкових статевих зв`язків і дотримання правил особистої гігієни. А при виявленні на тілі, і особливо в області геніталій, підозрілих утворень, необхідно терміново звернутися до лікаря.
