Набряк квінке. Причини, симптоми, лікування, перша допомога при набряку квінке
Набряк Квінке (ангіоневротичний набряк, гігантська кропив`янка) - Це алергічне захворювання, що характеризується стрімким виникненням набряків на областях тіла з розвиненою підшкірної клітковиною (повіки, губи, щоки, слизові оболонки рота, статеві органи). Рідше ця реакція проявляється у внутрішніх органах, мозкових оболонках і в суглобах. Найчастіше гігантська кропив`янка безслідно зникає через порівняно невеликий проміжок часу (від декількох годин до 2-3 діб).
Причини такі ж, як у будь-якої іншої алергічної реакції. Такий стан може виникнути в результаті контакту з будь-яким алергеном, будь то харчовий продукт, лікарський препарат, пилок рослини або укус комахи. Факторами до розвитку гігантської кропивниці можуть служити вірусні і паразитарні інфекції, захворювання крові та ендокринної системи.
Окремо виділяється ангиоотек, що має псевдоалергічну природу. У цьому випадку захворювання протікає у вигляді загострень, до яких можуть призводити різні фактори: стреси, травми, гострі захворювання і т.д. Приблизно в 30% випадках гігантської кропивниці причина хвороби залишається невстановленою.
Головні симптоми набряку Квінке - Це набряки, найчастіше спостерігаються на місцях з рихлою клітковиною. При натисканні на набряк поверхню шкіри не продавлюється, що пов`язано з тим, що в набряклою рідини міститься багато білка. На відміну від звичайної кропив`янки, при даному захворюванні відсутній свербіж.
Особливу тривогу повинні викликати такі ознаки набряку Квінке, як захриплість, гучне дихання, гавкаючий кашель і посилюється задишка. Шкіра на обличчі стає синюшного відтінку, далі різко блідне. Все це свідчить про розвиток такого грізного ускладнення, як набряк гортані, який без екстреного медичного втручання може призвести до смерті від задухи.
Що робити при набряку Квінке? Правильна відповідь - негайно викликати швидку! А до приїзду лікарів хворому повинна бути надана перша допомога при набряку Квінке, яка полягає в прийомі 1-2 таблеток будь-якого антигістамінні препарати (супрастин, кларитин, кларотадін, тавегіл і ін.). Щоб швидше вивести алерген з організму, дайте хворому сорбент (активоване вугілля, смекту, лактофільтрум) і рясне лужне пиття ( «Боржомі», «Нарзан» або 1-2% -ний розчин харчової соди).
Якщо алергічна реакція була викликана укусом комахи або ін`єкцією, вище ураженого місця накладіть джгут, а на місце укусу або ін`єкції - прохолодний компрес. Далі допоможіть хворому прийняти зручне положення і чекайте приїзду медиків.
Лікування набряку Квінке
З огляду на високу небезпеку задухи лікування набряку Квінке проводять тільки в стаціонарі. При надходженні в медичний заклад хворому призначають внутрішньовенні ін`єкції гормональних препаратів (преднізалона, гідрокортизону або дексаметазону) і внутрішньом`язовіін`єкції антигістамінних препаратів. Крім того, хворому дають ферментні препарати, які допомагають придушити чутливість до дії алергену.
У разі розвитку асфіксії проводиться процедура інтубації трахей з введенням міорелаксантів. При такому ході подій до основних протиалергічну препаратів додаються катехоламіни (адреналін і ефедрин).
Говорячи про те, як лікувати набряк Квінке, не можна обійти увагою важливість дотримання гіпоалергенної дієти. З раціону хворого виключаються цитрусові, кава, шоколад, алкогольні напої і гостра їжа.
Якщо у дитини з`явився набряк Квінке, на очах у дорослого малюк може загинути. Тому в таких випадках потрібно діяти особливо швидко.
Заходи першої допомоги дітям точно такі, як у випадку з дорослими хворими, тільки в якості антигістамінні препарати краще використовувати фенистил (кількість крапель визначається відповідно до інструкції). Дітям старше 2-х років можна дати кларитин в дозі 2,5 мг (1/4 таблетки або 2,5 мл сиропу). До приїзду швидкої допомоги також не завадить зробити внутрішньом`язової ін`єкції преднізалона з розрахунку 2-3 мг / кг маси тіла.
Для виведення алергену з організму використовуйте сорбенти: потовчений активоване вугілля з розрахунку 5 таблеток на склянку води, 1-2 пакетика смекти або 1-2 чайної ложки ентеросгеля.
Пам`ятайте, що одного разу розвинувшись, ангіоневротичний набряк може проявитися знову. Тому після нормалізації стану обов`язково відвідайте алерголога, щоб з`ясувати причину подібної реакції і при необхідності пройти додаткове лікування.
