Виразкова пленчатая ангіна у дітей
Виразкова пленчатая ангіна у дітей це окремий тип ангіни, який був найбільше поширений під час Великої Вітчизняної Війни, тоді її називали «окопної ангіною». Зараз захворювання поширене серед дітей, що живуть у важких соціальних умовах, з ослабленим імунітетом, з різними типами дистрофії, виснажені, з кахексією, а також діти із злоякісними захворюваннями та з променевої патологією. У виникненні захворювання велику роль відіграють дві основні інфекції, такі як спірохети і веретеноподібна паличка. У нормі вони присутні в ротовій порожнині, без прояву клінічних симптомів. Тобто для їх розвитку потрібні особливі умови, коли імунна система ослаблена і не може проявити потрібну опірність.
Відео: Ангіна у дітей - раціональний вибір терапії
Головну роль у розвитку хвороби відіграє карієс зубів. Дане захворювання практично не є заразним, але в особливих соціальних умовах може створювати епідемії.
Виразкова пленчатая ангіна у дітей вражає частіше тільки одну небную мигдалину. Захворювання не проявляється настільки бурхливо як звичайна ангіна, і починається дуже непомітно. На початку пацієнт відчуває дискомфорт під час ковтання, і відчуття стороннього тіла в горлі. Загальний стан може бути задовільним. Іноді температура піднімається, але не більше 38 градусів. Що не відповідає тим змінам, які відбуваються в горлі. Дискомфорт поступово переходить в хворобливість і з часом збільшується. Якщо вдається переглянути мигдалини, то можна помітити що на одній з них утворюється плівка (наліт) сірого або жовтувато-білого кольору, яка розташовується на верхньому полюсі мигдалини і може поширитися на сусідні тканини, піднебінні дужки, язичок. Таку ж картину можна виявити і при дифтерії, але в даному випадку ці нальоти дуже легко знімаються, що не зустрічається при дифтерії. Де нальоти дуже щільно прикріплені до мигдалині. Краї нальоту оточені запальним процесом, але після видалення плівки тампоном, залишається кровоточива виразка жовтого кольору, чітко окреслена.
Виразкова пленчатая ангіна у дітей може розвиватися довгий час, і без лікування виразка поглиблюється як кратер. Виразка поширюється не тільки в глиб мигдалини, але і переходить на сусідні тканини, так що може захопити піднебінні дужки, ясна, а також проникнути глибоко в кісткову тканину. Дуже рідко, але буває і поразки самої мови.
Запальний процес і виразка супроводжується неприємним гнильним запахом з рота. В області шиї можна виявити збільшені лімфатичні вузли, але вони залишаються безболісними. Виявилося що, 10% випадків дане захворювання можуть поєднуватися з дифтерією.
Одужання залежить від стану дитини, при хороших умовах, патологія проходить через 1-2 тижнів. Але рецидиви не виключені. Також буває, що хвороба затягується до кількох тижнів або місяців. Що не стається при інших типах ангіни. Стан дитини може погіршитися, в разі приєднання до процесу інших гнійних інфекцій. В такому випадку підвищується загальна інтоксикація, з`являється більш виражена температура, знижується апетит, з`являється млявість. Також збільшується біль при ковтанні. Лімфатичні вузли можуть бути не тільки збільшеними, але і болючими.
Виразкова пленчатая ангіна у дітей схожа на інші подібні захворювання: - лакунарна ангіна - загальна інтоксикація більш виражена на початку захворювання.
- дифтерія - зовні дуже схожі захворювання, але дифтерія більш небезпечна для життя, і інтоксикація проявляється трохи більше, ніж при виразковій ангіні. Для діагностики допомагає бактеріологічне дослідження.
- некротическая ангіна - більш виражена загальна інтоксикація;
- сифілітична виразка - зовні важко відрізнити ці два захворювання, але на допомогу приходить проба Вассермана, яка підтверджує діагноз сифілісу;
- пухлинне захворювання - практично відразу проявляється розпадом мигдалини. Діагноз підтверджує біопсія мигдалини;
- туберкульозна виразка - виразки зазвичай поширені як окремі осередки по всій глотки, але краю не рівні, гнійна поверхню, а колір блідо-рожевий. Діагноз підтверджує бактеріологічне дослідження.
- ангіна при гострому лейкозі (лейкемія) - температура тіла сильно підвищується на початку захворювання, а некротичний виразкова процес швидко поширюється після 2-го дня хвороби. Аналіз крові підтверджує діагноз лейкемії.
Відео: Ангіна у дітей. лікування ангіни
Для лікування використовують антибактеріальні препарати, а також дуже важливо повністю вилікувати всі джерела інфекції в ротовій порожнині. І призначити загальнозміцнюючі препарати (вітаміни, мінерали). Ротову порожнину можна обробити перекисом водню (2-ст.л. На склянку води), марганцівкою, кілька разів на день.
