Як правильно робити внутрішньовенні ін`єкції
На відміну від інших типів уколів, внутрішньовенні ін`єкції вважаються найбільш складними у виконанні, тому їх здійснення бажано довірити медичного фахівця. Всі ліки, які призначені для введення безпосередньо в кровоносне русло, призначаються лікарем, він же визначає дозування препарату. Вкрай не рекомендується намагатися ввести ліки внутрішньовенно самостійно, оскільки при неправильному здійсненні даної процедури можуть виникнути серйозні ускладнення. Вважається, що самостійно внутрішньовенні уколи роблять виключно наркомани, проте знати про те, як правильно робити внутрішньовенні ін`єкції, хоча б в теорії, не завадить нікому.
У житті бувають такі ситуації, коли існує гостра потреба в тому, щоб зробити внутрішньовенну ін`єкцію постраждалій людині. Від швидкості і правильності прийняття рішення може залежати доля і життя пацієнта, тому корисно буде знати в загальних рисах, як правильно робити самому внутрішньовенні ін`єкції. Найважливішою умовою при здійсненні введення ліків таким способом, буде дотримання стандартних правил асептики, до яких відносяться обробка і миття рук, стерилізація інструментів, обробка шкіри в місці уколу і ін. Для того щоб зробити укол внутрішньовенно, як правило, використовуються вени ліктьової ямки. У цих місцях вени не сильно зміщуються і мають відносно великий розмір, крім того, над ними шар шкіри досить тонкий, щоб добре бачити саму вену. Проте, внутрішньовенні ін`єкції можна робити і в інші місця, в разі такої необхідності, наприклад, в вени передпліччя або кисті. В принципі, лікарський препарат можна вводити в будь-яку вену, яка є на тілі пацієнта.
Відня прийнято розділяти на 3 типи, в залежності від ступеня їх пальпації і можливості проглядання під шкірою.
1. Добре контуріровани вена. Легко проглядається, виступає над шкірою, має обсяг і велику товщину. Передня і бічні стінки видно чітко. Вся окружність вени (крім внутрішньої стінки) прощупується при пальпації добре.
2. Слабо контуріровани вена. Над шкірою не виступає, але видно відносно добре. Пальпируется і проглядається лише передня стінка.
3. Відень Не контуріровани. Практично не проглядається, може бути виявлена лише при пальпації, здійснюваної досвідченим фахівцем. Чи не контуріровани веною також вважається вена, яка взагалі не проглядається і не прощупується.
Відня також поділяють на фіксовані і ковзаючі.
1. Фіксована вена незначно зміщується по площині, її неможливо змістити на ширину судини.
2. Змінна вена зміщується легко на досить велику відстань по площині в підшкірній клітковині.
Як стає зрозуміло, для того, щоб правильно робити внутрішньовенні ін`єкції, бажано вибирати найбільш придатні для цього вени. Це будуть добре контуровані фіксовані товстостінні вени, або добре контуровані ковзаючі товстостінні вени. Інші варіанти менш зручні: для слабо контурованих вен найкраще використовувати тонкі голки, причому ковзаючу вену необхідно при ін`єкції притримувати пальцем, неконтуріруемие вени взагалі дуже складно пунктировать.
Отже, як правильно готуватися і робити внутрішньовенні ін`єкції. підготовка:
1. Перед початком процедури необхідно вимити руки з милом, одягти гумові рукавички.
2. Приготувати ватяні кульки, змочити їх спиртом.
3. Приготувати одноразовий шприц необхідного обсягу.
4. Приготувати безпосередньо сам препарат для внутрішньовенного введення.
5. Підготувати гумовий джгут.
Процедура здійснення внутрішньовенної ін`єкції.
1. Лікарський препарат набрати в шприц, переконатися у відсутності пухирців повітря в шприці, надіти на голку ковпачок.
2. Пацієнту необхідно прийняти зручне положення сидячи або лежачи, повністю розігнути в ліктьовому суглобі руку.
3. На плече (середню частину) поверх одягу накласти джгут.
4. Для того щоб наповнити вени руки кров`ю, пацієнту необхідно кілька разів розтиснути і стиснути кулак.
Відео: Як правильно робити укол в вену. правильність виконання
5. Ваткою, змоченою в спирті, обробити ділянку шкіри на ліктьовому згині.
6. Взяти шприц в одну руку, інший зафіксувати в області уколу шкіру, натягнувши її в районі ліктьового згину і змістивши трохи в сторону.
7. Тримаючи голку під гострим кутом до вені, проколоти шкіру і ввести голку на 1/3 довжини. Пацієнт при цьому повинен стиснути кулак.
8. Проколоти саму вену, для того, щоб переконатися, що голка знаходиться всередині вени, можна злегка потягнути поршень на себе, якщо з`явиться кров в шприці, значить все нормально - голка у вені.
9. Вільною рукою розв`язати джгут, пацієнт повинен розтиснути кулак.
10. Повільно ввести препарат, намагаючись не змінювати положення шприца занадто сильно.
Відео: Внутрішньовенні ін`єкції
11. Як тільки ліки буде повністю введено, притиснути ватою, змоченою спиртом, місце уколу і витягти з вени голку.
12. Пацієнт повинен руку зігнути в лікті, при цьому вата змочена спиртом залишається в місці ін`єкції. Для запобігання кровотечі тримати руку в такому положенні кілька хвилин.
Відео: Укол внутрішньовенно самому собі!
13. Шприц з голкою, скляні ампули з-під ліків, використану ватку викинути у відро для сміття.
Можливі ускладнення при проведенні внутрішньовенної ін`єкції.
Досить часто зустрічається така анатомічна особливість вен, як їх ламкість. Вона не ускладнює процедуру пункції, але після неї досить швидко формується гематома, навіть незважаючи на те, що голка нормально і правильно потрапляє в вену. Ускладнення можуть виникнути при порушенні фіксації в вені самої голки, оскільки вона здатна травмувати посудину. Найчастіше буває, що розчин надходить не в вену, а в підшкірну клітковину. У деяких випадках, трапляється наскрізний прокол, коли розчин потрапляє і в вену і під шкіру. Дуже складною вважається пункція, якщо при порушенні периферичного і центрального кровообігу у пацієнта спадаються вени.
