Як підібрати ефективні методи лікування головних вошей

Лікування педикульозу має 2 аспекти: ліки і заходи екологічного контролю. Медична допомога при волосяному педикулезе повинна бути надана всім особам, які мають контакт із зараженими пацієнтами, особливо це стосується статевих партнерів.

З метою ефективного лікування педикульозу все більше уваги приділяється розумінню того, який життєвий цикл головний воші. Не всі препарати лікування є овіціднимі. Таким чином, курс лікування від педикульозу можливо повторювати, щоб вбити щойно вилупилися з яєць вошей, які не потерпіли від початкового лікування. Вкрай важливо відразу використовувати ліки від педикульозу для забезпечення повного викорінення вошей через час їх циклу розвитку.

При лікуванні головного (волосяних) вошей, ліки є не менш вираженою методом позбавлення від вошей і гнид, ніж профілактичні заходи. Наприклад, у пацієнтів з вошами заражена одяг повинен повинні бути вилучена і знищена.

Пестициди допомагають позбутися від головних вошей

Сьогодні доступні різноманітні актуальні педікулоцідние агенти для лікування головних і лобкових вошей. Шампуні з Пиретрин і 1% перметрин для полоскання доступні без рецепта- перметрин 5%, малатион, линдан, івермектин і спіносад є рецептурними засобами боротьби з педикульозом. 
Перметрін вважається безпечним засобом для людини, хоча деякі дані свідчать про можливий зв`язок між інсектицидами і лейкемією. Малатіон більш овіцідний ніж перметрин і має більш високий летальний ефект і зниження частоти повторного зараження вошами, якщо він використовуються належним чином. Ліндан не повинен застосовуватися у пацієнтів з дефектами шкіри. Також можуть виникнути судоми в результаті аномально надмірного використання препарату. Багато експертів не рекомендують використовувати линдан в якості терапії першої лінії.

Спіносад це порівняно новий препарат від вошей - він був схвалений комісією з продовольства і медикаментів (FDA) США в 2011 році для лікування від головних вошей у пацієнтів у віці 4 років і старше. Продукт наноситься на сухе волосся у вигляді крему, витримується 10 хвилин, а потім змивається. Спіносад має овіцідний принцип дії-отже, розчісування для видалення гнид не потрібно.

У лютому 2012 року, в США був схвалений препарат для позбавлення від педикульозу івермектин - як разової дози застосовувати протягом 10 хвилин без необхідності розчісування.

Оральні агенти проти головних вошей

Оральні антігельмінти, в тому числі івермектин, левамізол і альбендазола вважаються ефективним методом інвазії вошей. Застосування препаратів слід повторити через 7-10 днів для знищення вошей, вилуплюються з гнид (яйця вошей), які можуть пережити першу обробку. Раніше вважався ефективним засобом від вошей триметоприм-сульфаметоксазол, проте останні дослідження показали тільки мінімальну ліквідацію колонії вошей.

Опір вошей препаратів від педикульозу

Опір вошей найбільш часто використовуваних препаратів для лікування при головному педикульозі (перметріном і Пиретрин) зростає. Про це повідомлено в США, а також в ряді країн Південної Америки і Європи.

Можливий механізм розвитку резистентності включає мутації цільових ферментів (наприклад, ацетилхолінестерази), тому що ферменти більше не пов`язують фосфорорганічний перметрин з тієї ж аффинностью. Інший можливий механізм збільшення метаболізму інсектицидів за рахунок збільшення монооксигеназной ферментативної активності, працює за рахунок перетворення їх в нешкідливі з`єднання, перш ніж вони можуть привести до пошкодження воші або гниди.
У Сполучених Штатах кращу ефективність серед хімічних педікуліцідних препаратів зберігає малатион зберігає. Опір вошей малатіон в даний час починає демонструватися в Великобританії, але при цьому не зазначено в США. Це може бути через різницю в препаратах: дозволений в США малатион з`єднаний з ізопропіловий спирт і терпінеоли, в той час як препарат для Великобританії містить тільки малатион.

Стає очевидним, що для ефективного лікування вошей, потрібні альтернативні ліки або процедури. Зараз пильну увагу в світі приділяється вивченню лікування педикульозу Івермектин і триметоприм-сульфаметоксазол ведеться - вважається, що з часом таке позбавлення від вошей має деякі перспективи для створення новітніх препаратів від вошей.

Зверніть увагу, що, сьогодні використання івермектіна для лікування педикульозу є від спірним, тому що як традиційно, івермектин використовується для лікування глистових інфекцій і онхоцеркоза. Звіти вказують на можливість нейротоксичности івермектіна у ряду літніх пацієнтів в ході лікування корости.

Лікування головного воші: зараження

Для усунення вошей можуть бути використані лікарські лосьйони або шампуні - найкраще застосовувати їх у всіх членів сім`ї зараженого педикульозом, особливо серед статевих партнерів. Повторне лікування педикульозу через 7-10 днів з метою викорінити будь-яких вошей, які вилупилися після початкового лікування, рекомендується після застосування багатьох ліків. Крім того, ретельне розчісування і видалення всіх гнид з волосся, а також очищення особистих речей (наприклад, аксесуари для волосся, рушники, постіль, одяг) є важливими кроками для запобігання повторного зараження.

Механічне видалення вошей і стрижка при педикульозі

Механічне видалення гнид за допомогою гребінця з дрібними зубами є цінним доповненням до педікулоцідному лікуванню. Гребінця від вошей надаються з багатьма педікулоціднимі продуктами. Металеві зуби є міцнішими і більш ефективним в боротьбі з вошами.
Більш кращим є мокре розчісування. Дотримуйтеся вимог волосся в розчині з рівних частин води і оцту, а потім обернути мокру шкіри голови в рушник, по крайней мере, на 15 хвилин, що може полегшити видалення вошей.

Більшість досліджень показало, що ТІЛЬКИ механічне видалення вошей (тобто, мокре розчісування кожні 2-3 дні протягом як мінімум 2 тижнів) не настільки ефективно, як механічне видалення гнид і вошей в поєднанні з лікарськими препаратами.

Стрижка є ефективним методом видалення вошей з голови, але, як правило, не є необхідним або соціально прийнятним. Проте, в резистентної хвороби, такий захід може бути розглянута.

Оклюзійна терапія при педикульозі

Агенти, які працюють методом закупорювання дихальних шляхів вошей, пропонують альтернативу нейротоксичним педікуліцідним препаратів від педикульозу. Механізм дії лосьйону 5% бензилового спирту (Ulesfia), який затверджений FDA для лікування головного педикульозу у пацієнтів від 6 місяців і старше- бензиловий спирт пригнічує вошей закриваючи дихальні шляхи паразитів.

Лосьйон від вошей застосовується 2 рази в день по 10 хвилин протягом 1 тижня-він повинен бути застосований двічі, тому що він вбиває тільки вошей, але не гнид. Лосьйон з бензиловим спиртом може бути простою і безпечною альтернативою ліндану і малатіон, так як механізм дії лосьйону від вошей фізичної, а не хімічний, то розвиток резистентності не повинно бути проблемою.

Згідно клінічних досліджень, понад 75% пацієнтів, які отримували лосьйон бензилового спирту від вошей, позбулися від паразитів. Як і у всіх процедурах, використовуваних для усунення живих вошей, ретельне розчісування і видалення всіх гнид з волосся, а також очищення особистих речей, є важливими кроками для запобігання повторного зараження педикульозом.

Інші оклюзійні методи терапії педикульозу є народними засобами рятування від вошей це оцет, майонез, вазелін, оливкова олія, вершкове масло, ізопропіловий спирт, і занурення в воду до 6 годин, відомі давно, але більшість з них не було науково оцінені.

Різні рослинні засоби від вошей люди часто застосовують замість хімічних препаратів при педикульозі. Ефірні масла демонструють різну ефективність і можуть бути контактними алергенами. В цілому, ефективність рослинних засобів від вошей має низьку якість. 

Контроль навколишнього середовища: як вивести головних вошей

Навколишнє середовище при лікуванні педикульозу має важливе значення. Повторне зараження вошами відбувається не рідко, якщо проблема позбавлення від вошей не розглядається на глобальній основі.

Будь-який об`єкт, з яким заражений педикульозом дитина або його або батько вступає в контакт, слід розглядати як потенціал нового зараження вошами. Корисно відмити предмети для потенційної механічної передачі (наприклад, рушники, наволочки, простирадла, шапочки, іграшки) в гарячій воді, а потім відправити в сушку пральної машини. Температури, що перевищують 131 ° F (55 ° C), які протягом більше 5 хвилин впливають на гіди, можуть вбити яйця, дитинчат і дорослих вошей. Предмети, які не можна прати в машині можуть бути оброблені в сушарці при високій температурі протягом 30 хвилин. Хімчистка речей може бути ефективною альтернативою.

Оскільки дорослі воші не можуть довго існувати якщо їх відокремити від господаря, а гниди вилуплюються через 6-10 днів і вмирають без їжі - крові, потрібна ретельна локалізація потенційних вошей. Наприклад, якщо у вас є опудала домашніх тварин, їх можна обернути поліетиленом. Також цим матеріалом можна обернути м`які меблі - після попередньої обробки пилососом.

Гребінці та щітки для волосся в родині з педикульозом повинні бути викинуті. Крім того, їх можна "лікувати" шляхом замочування протягом більше 5 хвилин в дуже гарячій воді (gt; 131 ° F або 55 ° C) або в педікуліцідних препаратах.

Хімічні інсектицидні аерозолі, які використовуються в домашніх умовах, не показали свою ефективність в боротьбі з головними вошами.

Відео: Малишева про лікування педикульозу

Надання освіти дітям про неприпустимість спільного використання головних уборів і гребінців, також є необхідним заходом. Надання дітям виділених зон для зберігання особистих речей в класі може допомогти запобігти поширенню вошей.