Укус собаки: огляд корисних фактів

Майже кожен з нас зазнавав нападів собаки і в тій чи іншій мірі постраждав від цих "кращих друзів людини". Чомусь ми забуваємо, що собаки це перш за все тварини, і її розмір жодним чином не впливає на ймовірність її агресії. 

Статистика укусів собаками

• Укуси собак становлять понад 90% усіх укусів тварин. У Росії точної статистики укусів собаками не ведеться, за неофіційними даними тільки в Москві щорічно страждає від собак близько 35 000 чоловік. У США підраховано, що кожен рік 4500000 раз собаки кусають людей, а понад 30 000 жертвам щорічно потрібно реконструктивна хірургія. При цьому неофіційна статистика говорить про 880 000 укушених собаками людей.
• Собаки мають закруглені зуби, тиск, який чиниться їх щелепами, може завдати значної шкоди тканинам під шкірою, в тому числі кісток, м`язів, сухожиль, кровоносних судинах і нервах.
• Необхідно відразу задуматися про профілактику інфекцій, в тому числі правця і сказу.
• Обробка рани після укусу знижує ризик інфекції.

Хто піддається ризику укусу собаки

• Ризик бути укушеним собакою збільшується, якщо є собака в будинку- чим більше собак, тим більше ризик. Чоловіки частіше стають жертвами собак, ніж жінки (яких, до речі, xfot кусають кішки).
• Діти у віці від 5 до 9 років, більш імовірно, можуть бути укушеними собаками, ніж інші вікові групи. Діти, до речі, частіше отримують медичну допомогу після укусу собаки, ніж дорослі.

Що робити, якщо когось у вашій родині вкусила собака

Жертва укусу собаки повинна бути переведена в безпечне місце подалі від нападаючої собаки, щоб запобігти подальшому напад і можливі травми. Оскільки укуси собаки можуть завдати значної шкоди органам під шкірою, то це той тип травми, який не завжди легко оцінити з першого погляду -не забувайте, що краще медичне обслуговування повинно проводитися фахівцем, тому не треба соромитися звертатися до найближчого травмпункту, де буде проведена обробка рани після укусу собаки.

Рани після укусу собаки треба відразу обробити: найпростіше-організуйте промивання рани водою з-під крана може бути зроблено.
Від власника собаки отримаєте інформацію про те, щеплена чи собака від сказу.

Коли викликати лікаря для лікування укусу собаки

Медична допомога після укусу собаки повинна бути надана, якщо порушена цілість шкіри, на якій є проколи, рвані рани після укусу собаки або кровотеча. Також, якщо є біль, набряк або нагноєння в місці укусу - потрібно негайно звернутися в медичний заклад. Якщо шкіра не порушена, але якщо присутній стирання, то розумно стежити за ознаками інфекції (біль, почервоніння, температура після укусу собаки, набряк і виділення гною або рідини), щоб не пропустити своєчасне звернення за медичною допомогою.

Хоча, хороша новина в тому, що укус скаженої тварини не завжди призводить до сказу у людини. Якщо лікування від сказу починається негайно після нападу зараженого звіра, хвороба може бути відвернена. Але якщо сказ не лікувати, то у людини розвиваються клінічні ознаки сказу, а хворий на сказ майже завжди гине.

Немовлята і діти повинні бути оцінені після будь-якого укусу собаки.

У чому полягає лікування укусу собаки

Є три важливих питань лікування, які повинні бути вирішені після укусу собаки:

• ушкодження шкіри
• ушкодження підлеглих тканин, таких як м`язи, нерви і кістки;
• інфекція.

Після укусу собаки побачити, що шкіра пошкоджена, не складає особливих труднощів, але важливо також оцінити основні структури організму, які, можливо, були пошкоджені в результаті нападу тварини. Пацієнт часто концентрується на зовнішньому вигляді рани- в той час як медичний працівник може бути більш стурбований травмами, які будуть перешкоджати життєдіяльності організму. Наприклад, розрив в руці може виглядати погано, але більш важливо, ніж потенційне рубцювання порушить працездатність сухожилля, яке б обмежило пальцю рухатися.

При укусах собак також виникає потенціал розвитку різних інфекцій. Укуси собак доставляють бактерії глибоко в тканини, тому більшість укусів собак дійсно заразні. Загальні бактерії, які супроводжують укуси собак - стрептокок, стафілокок, і нерухома овоидная паличка Pasteurella.

Що уточнить лікар для надання першої допомоги при укусі собак

• Чи є доступною для огляду собака, яка вас вкусила?
• Чи був укус оборонної мірою або неспровокованої атакою собаки?
• Де знаходиться укус?
• Яка історія хвороби жертви?

Після того, як медичний працівник розібрався в історії подій і оглянув хворого, більшість постраждалих від укусів собак можуть отримати першу допомогу у відділення невідкладної допомоги або кабінеті лікаря. Фізичний огляд місця укусу допоможе вирішити, чи були пошкоджені будь-які глибинні структури, такі як м`язи, сухожилля, нерви або кістки.

Як правило, для ретельного вивчення, рана від укусу собаки, повинна оброблятися під місцевою анестезією. Це допоможе спокійно перевірити стан глибинних структур і їх функції. Рана після укусу собачки буде потім промита фізіологічним розчином (розчин солоної води), щоб наскільки це можливо, прибрати з рани бруд і бактерії.

Після того, як рана була очищена, має бути прийнято рішення як закритий пошкоджену шкіру. Накладення швів на шкіру (щоб шрам виглядав краще) збільшує ризик зараження. Балансування між ризиком зараження і бажанням зробити шрам на місці укусу непомітним, залежить від розташування травми і дискусії між практиком охорони здоров`я і пацієнтом. Якщо собака вкусила в обличчя, то рану, як правило, зашивають, а собачі укуси, які розташовані на менш помітних частинах тіла, можуть бути залишені для самостійного загоєння.

Іноді, якщо існують значні пошкодження шкіри, рани від укусів собак повинні бути оброблені в операційній.

Є деяка суперечність щодо антибактеріальної терапії при укусах собак. Одні медики призначають антибіотики, в той час як інші вважають за краще почекати, чи покаже рана ознаки можливого зараження інфекцією.

Як захиститися від укусу собаки

Укуси собак часто відбуваються, коли є непорозуміння між собакою і жертвою. Це нічого спільного не має з неспровокованої атакою бродячої собаки. До речі, найчастіше жертвами укусу собак стають їх власники або член сім`ї.

Запобігання укусу собаки починається з:

• Вибору породи собаки, яка сумісна з сімейною ситуацією.
• Агресивні собаки не можуть жити під одним дахом з немовлятами або маленькими детьім. 
• Собаки є соціальними тваринами, тому спілкування і відповідна підготовка допоможе звести до мінімуму ризик укусів собак.

Поради для запобігання укусів собак

• Не наближайтеся до бездомної або незнайомій собаці, особливо якщо поруч немає її власника.
• Не наближайтеся до собаки швидкими рухами. Дайте собаці час визнати і оцінити вашу присутність, перш ніж намагатися погладити її.
• Обов`язково запитайте у власника собаки, чи безпечно погладити її.
• Якщо конфронтація з собакою все-таки відбувається, уникайте зорового контакту з собакою, що не махайте руками і не кричіть.
• Не підходьте до незнайомої собаці, коли вона їсть, спить, або зайнята доглядом за цуценятами.
• Не залишайте маленьких дітей або немовлят без нагляду наодинці з собакою.