Ознаки хронічного бронхіту в організмі
Поговоримо в статті сьогодні про ознаки хронічного бронхіту в організмі! Основними ознаками хронічного бронхіту зазвичай є:
- кашель,
- виділення мокротиння,
- задишка.
Бронхіальні стінки при хронічному бронхіті стають товщі приблизно в 2 рази, ніж в звичайному стані. При загостренні запального процесу відбувається клітинна інфільтрація лейкоцитами і лімфоїдними клітинами. Така інфільтрація спостерігається в усіх прошарках стінок бронхів.
Кашель і його ознаки в початкових проявах хронічного бронхіту не сильно турбує хворого. Найчастіше кашель з`являється вранці і супроводжується невеликим виділенням мокроти. Виділення мокротиння відбувається в результаті того, що при пробудженні людина робить активні рухи, які супроводжуються підвищенням вентиляції легенів і підвищенням тонусу симпатичної нервової системи. Під час холодного і сирого пори року кашель зазвичай посилюється, тоді як в сухе і теплу пору року він може зовсім припинитися. У деяких хворих кашель може з`явитися тільки в періоди загострення, а при періодах ремісії - повністю відсутні. Але при розвитку загострення бронхіту кашель, як правило, посилюється і турбує хворих і в денний, і в нічний час доби.
При бронхіті кашель в організмі, який супроводжується відділенням мокротиння, свідчить про включення захисних механізмів очищення бронхів від надлишкового секрету. Кашель виникає при подразненні рецепторів блукаючого нерва, в зонах, які розташовані в великих бронхах, в гортані і трахеї. У дрібних бронхах такі рецептори відсутні, тому при їх ураженні захворювання може проходити без кашлю і виявлятися тільки задишкою.
Надалі в організмі кашель посилюється, стає гавкаючим, болісним і протікає нападами. Такі напади провокуються будь-якими впливами: зміною температури вдихуваного повітря, присутністю у вдихуваному повітрі подразнюючих речовин. При цих процесах виділяється невелика кількість мокротиння. Але вона може і не виділятися, так як слиз затримується і не виходить назовні. У хворих з тяжкою дихальною недостатністю в організмі в подальшому кашель зазвичай згасає. Але це є несприятливою ознакою, так як можливий застій слизу, тому необхідно стимулювати відходження мокроти і проводити дренаж бронхів. При хронічному бронхіті відбувається виділення мокротиння. Однак може бути так званий сухий бронхіт, при якому не відбувається виділення мокротиння. На початку хвороби відбувається незначне виділення мокротиння, яка буває слизової, світлого кольору, іноді сірою або чорною, в залежності від впливу тютюнового диму і пилу. В подальшому проявляється слизисто-гнійна або гнійна мокрота.
Це пов`язано із загостренням захворювання або з гострою пневмонією. Гнійна мокрота виникає кожен раз при загостренні хвороби, зазвичай взимку. Гнійна мокрота відрізняється підвищеною в`язкістю, тому при ранковому відкашлювання хворий відчуває певні труднощі. При загостренні захворювання кількість мокротиння збільшується, кількість присутнього в ній гною теж збільшується. У деяких випадках при хронічному бронхіті спостерігаються явища кровохаркання. У мокроті відзначаються кров`яні прожилки. При хронічному бронхіті виділяється приблизно 50 мл мокротиння на добу, однак при гнійному бронхіті ця кількість може бути значно більше. Задишка є наступним проявом хронічного бронхіту. Найчастіше задишка проявляється при обструктивному бронхіті. Спочатку вона виникає тільки при виконанні значних фізичних навантажень, і протягом ряду років зростає. Зазвичай хворий відчуває утруднення дихання вранці, вони зникають відразу після відкашлювання. На ранніх етапах розвитку бронхіту задишка виникає лише в стадіях загострення і супроводжується сильним кашлем.
Задишка у більшості хворих виникає непомітно і поступово і протягом багатьох років прогресує. Сам хронічний бронхіт може протікати без видимих загострень, при цьому задишка може залежати від температури повітря, від його вологості і атмосферного тиску. Якщо у хворого на хронічний бронхіт є якась алергія, то у нього виникають бронхоспазми. Іноді цей симптом називають перед астмою.
Хронічний бронхіт буває:
- обструктивним,
- необструктивним.
При обструктивному хронічному бронхіті задишка виникає при фізичному навантаженні і під впливом різних подразників - зміни температури і наявності у вдихуваному повітрі подразнюючих речовин. При обструктивному бронхіті спостерігається малопродуктивний кашель, при якому відділенню мокротиння передують значні зусилля хворого. При вільному диханні час видиху кілька збільшується, видих супроводжується хрипами, які чути в положенні хворого лежачи. При обструктивному хронічному бронхіті відзначаються симптоми емфіземи легенів.
Зазвичай при хронічному бронхіті спостерігається поєднання декількох видів бронхіальної обструкції:
- бронхоспазм,
- запальні зміни бронхів,
- збільшення і якісна зміна мокротиння,
- колапс дрібних бронхів.
