Захворювання грудей мастопатія у жінки
Ні в Росії, ні на Заході лікарі поки однозначно не домовилися, як правильно і найбільш повно описати мастопатію, - настільки вона багатолика. У Росії вирішили зупинитися на терміні «фіброзно-кістозна хвороба молочних залоз». Поговоримо про захворювання грудей мастопатія у жінки.
Відео: Рання діагностика раку молочної залози!
Якщо коротко, то мастопатія характеризується доброякісними змінами тканин молочних залоз. Що ж змушує тканини жіночих грудей змінюватися? Основною причиною мастопатії є порушення в гормональній системі жінки. Жіночі груди схожа на апельсин - залозиста тканина (та сама, яка в період годування немовляти поставляє молоко в сосок) розділена на 15-20 часткою.
Між частками є щільна сполучна тканина, яка дозволяє грудей бути пружною і підтримує частки. Запорука здорової грудей - правильне співвідношення даних тканин. Цей тонкий баланс регулюється гормонами. Гормони, які беруть участь в життєдіяльності молочних залоз, виробляються яєчниками і гіпофізом. Гормонів цих безліч, не всі до кінця вивчені, але нас з вами цікавлять найяскравіші їх представники: естрогени, прогестини і пролактин. В першу фазу циклу активно виробляються естрогени і пролактин. Обидва ці гормону стимулюють посилене ділення всіх клітин грудей. У другій фазі яєчники починають виробляти прогестин, який обмежує поділ клітин, повертаючи їх в норму. Як тільки гормональний баланс порушується, процеси виходять з-під контролю - і може розвиватися мастопатія.
Про всяк випадок повторимо ще раз: чим раніше ви помітите мастопатію, тим швидше і безболісніше можна буде її вилікувати. Самообстеження варто проводити щомісяця в один і той же день менструального циклу. Найкраще для цього вибрати 5-6-й день від початку менструації, адже саме тоді молочна залоза знаходиться в розслабленому стані. Якщо менструальний цикл відсутній (наприклад, в силу менопаузи), то досить вибрати один і той же календарний день місяця.
Виділення з соска можуть бути незначними і непомітними оку, але варто звертати увагу на стан бюстгальтера - чи немає на ньому кров`яних, бурих, зелених, жовтих плям. Необхідно роздягнутися до пояса і, вільно опустивши руки, зробити огляд грудей. Контур, величина, симетричність обох залоз. Деяка асиметричність (одна грудь трохи більша за іншу, соски не на одному рівні) є варіантом норми. Потім заведіть руки за голову, поверніться вправо і вліво. Слідкуйте, чи немає зміни величини, контурів, чи немає фіксації або зміщення однієї з залоз в сторону. Звертайте увагу на піднесення, западання, втягування шкіри або соска.
Пальпація грудей проводиться тільки з використанням косметичних засобів (лосьйон, крем) або ж в душі намиленими руками. Правою рукою досліджуйте ліву груди, а лівою - праву. Отже, пальпація проводиться подушечками (НЕ кінчиками!) Трьох або чотирьох зімкнутих пальців. Використовуйте кругові проникаючі і пружні руху. Великий палець не бере участі в огляді. Спочатку рухи повинні бути неглибокими, поверховими, а потім проводиться більш глибоке промацування. Огляд проводиться від грудини до пахвовій лінії, включаючи пахвову область (шукаємо збільшені лімфовузли).
Обмацування в положенні лежачи Необхідно лягти на тверду і рівну поверхню. При огляді важливо запам`ятовувати, які на дотик молочні залози, так як раз по раз доведеться порівнювати власні відчуття. Послідовно досліджуйте груди по спіралі: рухи виробляються від пахви до соска, промацування проводиться по спіралі (подушечки пальців роблять кругові рухи, переміщаючись в напрямку сосків).
Зона соска у жінок є чутливою, тому можуть виникнути неприємні відчуття вже при першому торканні. Для початку досліджуйте колір, форму, стан сосків. Потім обережно візьміть сосок великим і вказівним пальцями і акуратно натисніть на нього - чи є виділення? Як тільки при черговому огляді виявляються найменші зміни, необхідно тут же звернутися до лікаря-мамолога. Відрізнити самостійно доброякісну пухлину від раку неможливо, самолікування ж призведе тільки до негативних наслідків.
Мастопатія починається з розростання сполучної тканини, при цьому утворюються дрібні вузлики. Ця форма мастопатії називається дифузійної. Її ознаками є хворобливість молочної залози, яка виникає перед менструацією і стихає при її початку, а також періодично з`являються кулясті ущільнення у верхній частині грудей. Це найраніша стадія мастопатії, саме зараз вона прекрасно піддається консервативному лікуванню - тобто лікування за допомогою препаратів (як гормональних, так і негормональних). При подальшому розвитку хвороби в тканини молочної залози утворюються щільні вузли розміром від горошини до волоського горіха. Ця форма мастопатії називається вузловою. Болі в грудях при цьому стають більш інтенсивними, можуть віддавати в плече, пахвову западину. Часом болісно найменший дотик до грудей. З соска можливе виділення молозива, кров`янистої або прозорої рідини. При обмацуванні грудей легко визначається дольчатость або зернистість тканин. На цій стадії захворювання біль і зміни залози не зникають з початком менструації. На даному етапі вже може бути рекомендовано хірургічне втручання.
Сьогодні лікарі виділяють оперативне і консервативне лікування мастопатії. Консервативне - тобто лікування препаратами - ділиться на гормональне і негормональний. Основним завданням на ранньому етапі є пошук - і усунення причини захворювання, на пізньому - полегшення болю, виведення захворювання з гострої фази.
