Гнездная алопеція - хто винен іммунка або фолікул?
Причини алопеції
Вогнищева алопеція досі є вельми загадковим захворюванням.
На щастя зустрічається воно тільки у 2% людей, які звертаються за лікуванням з приводу випадіння волосся. Точних відповідей про причини, і про дієвих способах лікування такого облисіння у наукового співтовариства немає. Дослідження в цій області все ще тривають.
Однак, деякі напрацювання все ж є.
стрес
У деяких людей пусковим механізмом для початку такої втрати волосся послужив сильний стрес. Статистика цього захворювання підтверджує 
зв`язок сильних переживань з початком осередкового облисіння.
Також за статистикою в цьому випадку дуже великі шанси на повне позбавлення від цієї недуги. Протягом півтора років багатьом людям вдалося вилікуватися від осередкової алопеції за допомогою відповідних медичних препаратів.
Однак, дуже легко все списати на стрес, в світі не знайдеться жодної людини, яка б прожив життя без стресів. Насправді, стрес - не найбільш часта справжня причина цього захворювання.
аутоімунне захворювання
Також дуже поширена думка, що частою причиною осередкової (гніздовий) алопеції є аутоімунні відхилення. З незрозумілої причини імунна система людини починає вибірково атакувати волосяні фолікули.
Непрямим доказом цієї гіпотези служать хороші результати лікування такого облисіння методами імуносупресивної терапії з використанням препаратів, що знижують імунітет.
Однак, використання імуносупресивної терапії для лікування такого захворювання - це крайній захід. Ризики такої терапії не виправдані в даній ситуації, адже мова не йде про захворювання, небезпечному для життя.
інфекція
Нерідко осередкове облисіння починалося у людей після того, як вони перенесли серйозне інфекційне захворювання.
Імунна система дає відсіч інфекції, виробляючи антитіла до чужорідного антигену. І з якоїсь причини разом з інфекцією імунна система починає атакувати і волосяні фолікули. Точний механізм цього процесу досі не ясний.
генетична схильність
У медичній статистиці простежується зв`язок осередкової втрати волосся з генетикою. 10-15% людей, які звернулися до лікарів з цією проблемою, мали родичів з таким же захворюванням.
травма
Дуже часто фізична травма викликає відповідну реакцію з боку імунної системи. Дослідження показують прямий зв`язок між отриманням людиною травми і розвитком аутоімунних захворювань, таких як системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит.
На сьогоднішній день вже є статистичні дані, що підтверджують зв`язок різного роду травм з вогнищевим випаданням волосся.
Хто ж винен - фолікул або імунітет?
Таким чином, дуже багато факторів вказує на те, що такого роду облисіння - це аутоімунне захворювання.
Збій імунної системи може запускатися різними способами - стресом, інфекцією, травмою, генетикою, але результат один - часткова непередбачувана втрата волосся.
У цьому напрямку зараз тривають численні дослідження. Вчені намагаються знайти, що ж саме відбувається.
Проблема в імунній системі - вона дає збій, або проблема в деяких волосяних фолікулах? Може бути фолікули містять якийсь дефект, антиген, і імунна система знищуєте хворі фолікули.
Однак, до цього часу вчені не змогли виявити будь-які відхилення в будові або функціонуванні волосяних фолікулів у таких пацієнтів. Так само як і не змогли знайти в сироватці крові аутоантитіла до волосяних фолікулів.
Дослідження тривають. Ніхто поки не знає, як лікувати гніздову алопецію зі 100% гарантією результату.
Лікування алопеції
За даними медичної статистики в 70-80% випадків вогнищева алопеція проходить сама собою, так само раптово як і з`явилася.
Однак в 50% випадків вона також спонтанно знову повертається. Тому в будь-якому випадку це захворювання вимагає лікування - незрозуміло, в який відсоток потрапите саме ви.
Системне лікування цього захворювання полягає в застосування седативних, судинних препаратів. У деяких випадках, якщо втрата волосся пов`язана зі стресами, використовуються антидепресанти.
Також лікування залежить від стадії захворювання.
Виділяють три стадії гнезднойалопеції:
- Прогресуюча. Осередок облисіння ще не сформувався остаточно, по його краях волосся дуже легко видаляються. Фактично це волосся не мають фолікулів і за рахунок них зона, позбавлена волосся, буде збільшуватися.
- Стаціонарна. У цьому випадку вже сформувалися остаточні кордони випадання волосся, і навколо немає зон розхитаних волосся, легко піддаються депіляції. Осередок не збільшується і не зменшується.
- регресивна, коли вогнище почав заростати. Спочатку з`являються тонкі волоски - веллус, потім через кілька місяців вони починають товщати і набувати пігмент. І таким чином протягом року все може зарости.
Лікування на прогресуючій стадії
Гніздова алопеція лікування
Найбільш прогресивним зараз вважається лікування кортикостероїдами. Причому застосовують їх місцево, у вигляді уколів в шкіру голови.
Системне лікування цими препаратами дає багато небажаних побічних ефектів, а місцеве застосування дає хороші результати без ризику для здоров`я.
За статистикою через 3-5 тижнів після введення кортикостероїдів волосся починаю рости.
В особливо важких випадках можливе застосування кортикостероїдів в таблетках. Але призначити вам їх може тільки лікар.
Кортикостероїдів існує досить багато, тому лікар повинен підібрати відповідний препарат з урахуванням вашого загального стану здоров`я 
показань і протипоказань. Самостійно підбирати ці препарати не рекомендується.
Кортикостероїди викликають безліч ефектів, так як впливають на більшість клітин організму.
Це і протизапальний ефект, і імунодепресивний ефект і протишокову дію, і антитоксичну дію, тому при застосуванні цих препаратів періодично показуватися лікареві.
Тривалий прийом кортикостероїдів може призводити до розвитку остеопорозу, особливо у тих осіб, у яких є перші ознаки цього захворювання.
Кортикостероїди можна наносити також у вигляді кремів на місця, що облисіли, але їх ефективність звичайно набагато менше, ніж у ін`єкцій або таблеток.
Лікування на стаціонарній стадії
На стаціонарній стадії і на регресивною рекомендується застосовувати препарати, що підсилюють кровообіг в шкірі голови. Завдяки їм прискорюється заростання осередків облисіння.
Найефективнішим таким засобом є миноксидил. Він входить до складу різних спреїв для посилення росту волосся.
Також на всіх стадіях застосовуються загальнозміцнюючі засоби, полівітаміни, імуномодулятори.
Шанси на одужання
Якщо вогнище гнездного облисіння у вас утворився в дорослому віці, після статевого дозрівання і він не великий, то є хороші шанси, що протягом року саме все заросте.
Якщо вогнище великий, то варто поспіхом звернутися до лікаря, інакше ви можете залишитися без усіх волосся. Обласна може стати тотальним - не буде ні вій, ні брів, ні волосся на ногах.
Якщо ж гнездная алопеція виникла в дитячому або підлітковому віці, то тут ситуація вже складніше. Само собою це не пройде, можливо що протягом усього життя доведеться періодично проходити лікування.
