Еректильна дисфункція: причини, симптоми, лікування

Еректильна дисфункція багатьма чоловіками стала розглядатися як медична проблема лише після відкриття того факту, що препарат Силденафіл (Віагра) - спочатку ліки для серця - надає стійке позитивне вплив на ерекцію статевого члена.

Слабка еректильна функція, тим не менш, для більшості чоловіків до цих пір не стала причиною для звернення до лікаря і консультації з приводу поганої ерекції, тому що ситуація розглядається як ганебна і незручна. Проте, сучасна медицина виявила численні медичні та психологічні пояснення еректильної дисфункції, в тому числі і серйозні базові проблеми зі здоров`ям, які важливо вирішити самі по собі, а не тільки, щоб зникла еректильна дисфункція.

Лікарі звикли мати справу з потенційно незручними питаннями в ході закритих консультацій, тому якщо Вас турбує еректильна дисфункція, потрібно чітко розуміти що ця умова не виникає на рівному місці, і швидше за все є інші серйозні проблеми зі здоров`ям, які потрібно вилікувати. У цій статті Ви знайдете не тільки багато інформації про еректильну дисфункцію, але і відповідь на питання, чому стан вимагає обов`язкового відвідування лікаря.

Відео: Еректильна дисфункція: основні причини, симптоми і лікування гіпнозом

Зміст цієї статті:

• Що таке еректильна дисфункція
• Причини еректильної дисфункції
• Діагностика еректильної дисфункції
• Лікування еректильної дисфункції

Що таке еректильна дисфункція

Вважається, що у чоловіка еректильна дисфункція, коли у нього регулярно відзначається складність в отриманні або збереженні досить твердої ерекції, необхідної, щоб здійснити сексуальне проникнення, або яка перешкоджає сексуальної активності. 

Більшість чоловіків іноді відчували деякі труднощі з тим, щоб їх пеніс ставав або залишався твердим в той чи інший момент життя, але, як правило, це не є причиною для діагностики еректильної дисфункції. Еректильна дисфункція повинна викликати занепокоєння тільки в тому випадку, коли задовільна сексуальна діяльність неможлива на постійній основі протягом тривалого часу.

У широкому сенсі, дві форми еректильної дисфункції можуть вплинути на сексуальне життя чоловіків - основні причини еректильної дисфункції - або медична, або психосоціальна.

В даному випадку психосоціальні причини еректильної дисфункції відносяться до психологічних ефектів - включаючи вплив соціальних відносин - на сексуальну діяльність. Медичні умови можуть також впливати на психологічне благополуччя, а це означає, що, в той час як основна причина статевого безсилля, як правило, або медична, або психологічна, вони часто переплітаються.

Еректильна дисфункція раніше була більш широко відома під ім`ям "імпотенція" - До того, як причини слабкої еректильної функції стали більш зрозумілими, а успішного лікування стало нормою. Імпотенція це термін, який до цих пір використовується, однак, цей синонім статевої слабкості сьогодні можна розглядати як зневажливу форму звернення до чоловіка.

Швидкі факти про еректильної дисфункції

Ось деякі ключові моменти, що стосуються порушень ерекції. Більш детальна інформація знаходиться в тілі цієї статті.

• Еректильна дисфункція визначається як постійні труднощі досягнення і підтримки ерекції, достатньої, щоб займатися сексом.
• Причини еректильної дисфункції, як правило, медичні, а й можуть бути психологічні.
• Медичні причини еректильної дисфункції, як правило, є результатом основного захворювання, що зачіпає кровоносні судини або нерви, що забезпечують пеніс.
• Численні відпускаються за рецептом ліків, рекреаційні речовини, алкоголь і куріння все це може привести до еректильної дисфункції.
• Діагностика у фахівця здатна визначити можливу причину проблем з потенцією. Проводиться фізичний огляд, вивчається історія хвороб, симптоми, призначаються аналізи крові, щоб встановити наявність захворювань, таких як діабет і серцево-судинні захворювання.
• Типова початкова терапія еректильної дисфункції включає в себе використання лікарських препаратів, званих інгібіторами фосфодіестерази-5, в тому числі добре відомий препарат Силденафіл (Віагра).
• Існують механічні пристрої, здатні допомогти досягти ерекції. Пацієнти, які не реагують на лікування, можуть бути кандидатами на операцію по імплантації протеза в чоловічий статевий член.

Причини еректильної дисфункції

Для того, щоб зрозуміти причини еректильної дисфункції, давайте розберемося як фізично відбувається ерекція.

Розслаблення гладких м`язів, що входять до складу кавернозних тіл, дозволяє крові спрямовуватися в губчасту тканину циліндричної форми, так звані запалі тіла, створюючи підвищений тиск тканини і власне ерекцію. Запалі тіла містять велику кількість вен великого діаметра, але без ерекції, в розслабленому стані, ці вени порожні. Спеціальні клапани запобігають зворотний потік крові через вени (що призведе до втрати венозного тиску), і отримана в результаті ерекції твердість зберігається до тих пір, поки не припиняється стимуляція або не відбувається сім`явиверження.

Цей процес кровотоку активується нервовими і гормональними "агентами", Коли стимулюється мозок - від запаху і візуального образу до тактильних і смакових ощущеній- до речі, такі мозкові сигнали можуть бути придушені за допомогою тривоги. Тому немає нічого дивного в тому, що еректильна дисфункція часто супроводжує чоловіків в момент, коли є проблеми на роботі, з грошима ...

Нормальна еректильна функція може залежати від проблем, які впливають на будь-який з наступних нормальних фізіологічних процесів, необхідних ерекції пеніса: 

• кровотік
• стрес
• живлення
• гормони

Судинні причини, які впливають на кровотік і неврологічні причини, які впливають на нервові сигнали є основними медичними причинами еректильної дисфункції, часто з - за що лежать в основі хворобливих процесів від атеросклерозу і діабету. 

Куріння і діабет часто викликають атеросклероз, це звуження або "забивання" артерій в статевому члені є найбільш поширеною судинної причиною причиною еректильної дисфункції.

Діабет може також привести до нейропатії - пошкодження нервів. Діабетична нейропатія є поширеною неврологічним причиною еректильної дисфункції, як і пошкодження нерва в результаті різних видів хірургічних втручань навколо тазу. Менш поширені неврологічні причини - інсульт, тип епілепсії (парціальні складні напади), розсіяний склероз, що не-діабетичної нейропатія, пошкодження спинного мозку.

Судинні причини еректильної дисфункції

Еректильна дисфункція може бути викликана атеросклерозом - потовщенням стінок артерій, що призводить до їх скорочення і втрати еластичності, обмежуючи кровотік.

Маленькі артерії статевого члена, як правило, в першу чергу страждають від атеросклерозу - пошкодження слизової оболонки артерій (з медичної точки зору відомо як ендотеліальна дисфункція) - так як навіть невелика кількість звуження в цих артеріях може вплинути на циркуляцію крові.

Раннє ушкодження атеросклерозу заважає артеріях статевого члена правильно розширюватися, в свою чергу, це перешкоджає наповненню кров`ю пеніса і тому ерекція стає слабкою.

Середній розмір пеніса

Чоловікам, як правило, нема про що турбуватися, коли сексуальні можливості помилково ставляться в залежності від розміру члена. При цьому розмір пеніса є ключовою проблемою для багатьох чоловіків, але їх партнерки ж не переживають про розмір піхви, так чи варто Вам терзати себе подібним питанням ?! Якщо дівчина сміється з приводу маленького розміру Вашого члена - сміливо говорите їй "до побачення". Чи говорить Він зовсім при наявності обопільного бажання, шукайте гармонію в ліжку - для цього є безліч способів.

Дізнайтеся більше про нормальний розмір пеніса тут http: //moskovskaya-medicina.ru/sovety/yavlyaetsya-li-moy-penis-slishkom -...

У той час як атеросклероз є зниженням здатності до ерекції, хороша новина в тому, що еректильна дисфункція може бути ранньою ознакою захворювань артерій. Це означає, що людина може отримати якнайшвидше лікування проблем з серцем і в той же час позбутися від статевої дисфункції.

Еректильна дисфункція також може бути викликана іншим фактором ризику серцево-судинної системи - гіпертонією. Високий кров`яний тиск може призвести до еректильної дисфункції, оскільки воно пошкоджує артерії по всій судинній системі, погіршуючи кровотік, необхідний для досягнення і підтримки ерекції. 

Фізичні причини еректильної дисфункції

Завжди варто проконсультуватися з лікарем з приводу постійних проблем з ерекцією, тому що причиною еректильної дисфункції може бути будь-який з цілого ряду серйозних захворювань.

У наступному списку перераховані багато з найбільш поширених фізичних / органічних причин еректильної дисфункції: 

• Серцево-судинні захворювання і звуження кровоносних судин
• діабет
• Високий кров`яний тиск-(Ці перші три обговорюються вище)
• Високий рівень холестерину
• Ожиріння та метаболічний синдром (також є факторами ризику розвитку цукрового діабету)
• Хвороба Паркінсона
• Розсіяний склероз
• Гормональні розлади, включаючи болезн щитовидної залози і дефіцит тестостерону (гіпогонадизм)
• Структурно / анатомічне розлад статевого члена, таких як хвороба Пейроні
• Куріння, алкоголізм і зловживання алкоголем або наркотиками, включаючи вживання кокаїну
• Лікування захворювань передміхурової залози
• Хірургічні ускладнення (операції включають в себе радикальну простатектомію, цистектомії, трансуретральної резекцію передміхурової залози і хірургію прямої кишки)
• Рани в області малого тазу або спинного мозку
• Променева терапія в області таза.

Відео: Лікування імпотенції в клініці Евромедпрестіж

Численні ліки також є причиною еректильної дисфункції, тому кожен, хто приймає ліки за рецептом), повинен проконсультуватися зі своїм лікарем.

• Препарати для контролю високого кров`яного тиску (гіпотензивні, такі як бета-блокатори і клонідин)
• Серцеві ліки, такі як дигоксин
• Деякі діуретики (які збільшують вихід сечі)
• Препарати, які діють на центральну нервову систему (на мозок або спинний мозок), в тому числі снодійне і амфетаміни
• Препарати для лікування тривоги (транквілізатори)
• Антидепресанти, включаючи інгібітори моноаміноксидази (МАО), інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI) і трициклічніантидепресанти
• опіоїдні знеболювальні
• Деякі ліки від раку, в тому числі хіміотерапевтичні агенти
• Препарати для лікування простати, в тому числі раку простати, а також для доброякісної гіпертрофії передміхурової залози (такі як інгібітори 5 -редуктази). Анти-андрогенні препарати, що використовуються для лікування хвороби простати і інших захворювань, також можуть привести до еректильної дисфункції у чоловіків.
• Антіхолінергікі - препарати з широким спектром застосування, які блокують нейротрансмітери (сігнальнуие білки нерва), що впливає на м`язовий тонус
• Гормональні препарати, в тому числі естрогени і препарати, які діють на лютеїнізуючого гормону
• Препарати для лікування виразкової хвороби шлунка наприклад, Циметидин

90% випадків еректильної дисфункції - фізичні, психологічні причини еректильної дисфункції зустрічаються набагато рідше. 

Психологічні причини еректильної дисфункції

У рідкісних випадках чоловік ніколи не досягав ерекції. Це називається первинна еректильна дисфункція, її причина майже завжди психологічна, якщо немає ніякої очевидною анатомічної деформації або фізіологічної проблеми-такі психологічні чинники можуть включати в себе: 

• вина
• страх близькості
• депресія
• сильна тривога.

У більшості випадків еректильна дисфункція є "вторинної", Тобто еректильна функція спочатку була нормальною, але потім стала проблематичною. Причини, як правило, фізіческіе- рідше, психологічні фактори викликають або сприяють еректильної дисфункції.

Деякі психологічні причини також можуть викликати тимчасові проблеми з ерекцією, які не будуть віднесені до категорій еректильної дисфункції, в той час як інші можуть бути пов`язані з конкретним місцем, часом, або партнером.

Психологічні причини еректильної дисфункції включають в себе:

• депресія - яка може привести до втрати інтересу до сексу (зниження лібідо), а також еректильної дисфункції - і інших порушень психічного здоров`я
• стрес, страх, тривога, або гнів
• стрес може включати в себе роботу, фінансові та емоційні проблеми
• тривожність - повторювані почуття сумніву і невдачі
• поганий зв`язок з сексуальним партнером
• Інші проблеми, відносини, такі як тиск з боку сексуального партнера - наприклад, тому, що очікування роблять секс завданням, а не задоволенням.

Чи правда, що їзда на велосипеді причина еректильної дисфункції?

Останнім часом все частіше говорять про їзду на велосипеді як причину еректильної дисфункції чоловіків (ефект сідла).

Деякі дослідження вчених дійсно висловлюють побоювання, що чоловіки, які регулярно і по-багато чому їздять на велосипеді, можуть мати більш високий ризик розвитку еректильної дисфункції, на додаток до такого ризику як безпліддя і рак простати.

Однак, ще більшу кількість досліджень, які вивчають дане питання, не знаходять ніякого зв`язку між їздою на велосипеді і еректильною дисфункцією, але при цьому дійсно підтверджують зв`язок між тривалої їздою на велосипеді і ризиком розвитку раку передміхурової залози. Але знову ж таки - отказиаться від велосипедів немає сенсу, вчені впевнені, що в цілому чоловіки можуть бути спокійні, оскільки в цілому користь від помірної їзди на велосипеді переважує ці не зовсім перевірені дані і чоловіки повинні кататися на велосипеді стільки, скільки вони робили раніше. Переваги для серця, легенів, всього тіла і психічного здоров`я доведені набагато точніше.

Захворювання передміхурової залози і еректильна дисфункція

Лікування раку передміхурової залози може привести до еректильної дисфункції, хоча сам рак не викликає проблему.

Хірургія простати, щоб видалити рак - навіть тоді, коли нерви не зазнали руйнувань та процедура виконується кращими хірургами - може привести до еректильної дисфункції через променевої терапії для лікування раку простати. Для багатьох чоловіків, здатність мати ерекцію повертається протягом перших кількох місяців після лікування, коли гояться нерви і кровоносні судини заживають.

Лікування неракових, доброякісних захворювань простати також може привести до еректильної дисфункції. Препарати, звані інгібіторами 5 -редуктази, використовуються для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози - збільшення - і вони можуть привести до еректильної дисфункції.

Діагностика еректильної дисфункції: що буде оцінювати лікар

Численні потенційні причини еректильної дисфункції означають, що лікар, як правило, задають багато питань і призначає різні аналізи. Ті ж аналізи крові можуть підказати про проблеми серця, діабет і низький рівень тестостерону. Для діагностики причин еректильної дисфункції лікар, як правило, проводить фізичний медичний огляд, в тому числі статевих органів.

Лікар поставить питання, які допоможуть визначити будь-яку потенційну причину в історії хвороби пацієнта - вони можуть включати оцінку споживаних ліків, продукти рослинного походження та алкоголю, наслідків тазової хірургії або травм, статус куріння.

Вас оцінять на наявність цукрового діабету або високого кров`яного тиску, атеросклерозу і симптомів судинних, гормональних, неврологічних і психічних розладів.

Чоловік з еректильною дисфункцією повинні бути оцінений на наявність ознак і симптомів депресії, а також які були емоційні події, який статус відносин в парі, в тому числі лікар уточнить питання про різні аспекти сексуального життя.

Лікування еректильної дисфункції

В цьому розділі доступні варіанти лікування еректильної дисфункції, від ліків до вакуумних пристроїв, хірургії та біологічно активних добавок.

Медикаментозне лікування еректильної дисфункції

Перший варіант лікування еректильної дисфункції - після того, як стан було встановлено в якості постійної проблеми, а не одноразова або носить тимчасовий характер - це група препаратів, яка називається ФДЕ5 інгібітори фосфодіестерази.

Більшість таблеток приймаються від 30 до 60 хвилин до статевого акту - найбільш відомої є синього кольору таблетка для потенції Силденафіл (Віагра). Інші варіанти - Варденафіл (Левітра), Тадалафіл (приймається один раз на день-Сіаліс) і Аванфіл (Стендра).

Інгібітори фосфодіестерази-5 повинні бути приписані лікарем, який може перевірити наявність у чоловіка захворювань серця і проаналізувати використання інших лікарських засобів. Наприклад, кардіолог може порадити найкращі терміни для використання препаратів від еректильної дисфункції у чоловіків, в разі лікування стенокардії, викликаної ішемічною хворобою серця.

Відео: Імпотенція ознаки

Існує цілий ряд потенційних несприятливих побічних ефектів, пов`язаних з ФДЕ5 інгібіторами, включаючи серцебиття, проблеми із зором, втрату слуху, диспепсію і головний біль. 

Менш часто використовувані варіанти препаратів від еректильної дисфункції включають простагландин Е1, який застосовується локально, в пеніс (або впорскується в нього або в сечовипускальний канал, як і в формі супозиторіїв Алпростадил). Більшість чоловіків вважають за краще таблетки, однак, ці локально діючі препарати, як правило, потрібні чоловікам, які не можуть використовувати пероральне лікування.

Вакуумні пристрої, вакуумні помпи

Вакуумні монтажні пристрої являють собою механічний спосіб отримання ерекції у чоловіків, які не хочуть або не можуть використовувати медикаментозне лікування або воно не працює.

При великій різноманітності - по суті вакуумна система для потенції складається з трьох компонентів - циліндра, насоса і стягивающего кільця, яке фіксується у кореня статевого члена. Циліндри систем для вакуумного лікування еректильної дисфункції можуть відрізнятися по конструкції, але, по суті, всі вони являють собою колби, зроблені з прозорого пластика, завдяки чому статевий член доступний огляду при створенні розрідження навколо нього. 

Перед використанням компоненти пристрою збираються за інструкцією виробника. Навколо підстави циліндра розташовується стягуюче кільце. Проксимальний кінець циліндра рясно змащується водорастворимой мастилом для досягнення кращого присмоктування циліндра до шкіри, навколишнього основу статевого члена.

Якщо є труднощі в досягненні хорошого присмоктування циліндра вакуумного пристрою до шкіри через довгого волосся пахової області, то їх потрібно збрити. 
Потім статевий член розміщується всередині циліндра, і пацієнт починає відкачувати повітря насосом. Число необхідних качків ручним насосом і час, необхідний для досягнення адекватної ерекції, може бути різним. Адекватна ригідність статевого члена може бути отримана і через кілька секунд, і через кілька хвилин. Але, як правило, більшість виробників рекомендують після досягнення розрідження, якщо ерекції не виникло, почекати 2-3 хвилини, і при подальшій відсутності ерекції повторити цю процедуру ще раз через 3-4 хвилини.

Як тільки досягнуто адекватне наповнення і ригідність статевого члена, стягуюче кільце зсувається з циліндра на корінь статевого члена, розрідження усувається, циліндр видаляється. Після цього пацієнт готовий до статевого контакту.

Необхідно розуміти, що залишати стягуюче кільце навколо кореня статевого члена більше, ніж на 30 хвилин, небезпечно, так як можливий венозний застій всіх тканин статевого члена. Як правило, після досягнення ерекції є деяка провисання статевого члена, так як невелика частина кавернозних тел нижче стягивающего кільця не наповнена кров`ю.

Відсутність спонтанності з використанням вакуумних пристроїв, а також інші потенційні проблеми, означають, що багато чоловіків знаходять інші способи лікування еректильної дисфункції кращими. Деякі з інших проблем, з такими механічними пристроями включають в себе:

• забій статевого члена
• пошкодження тканини, якщо кільце залишається занадто довго
• оніміння кінчика пеніса.

Хірургічні методи лікування еректльной дисфункції

імплантати

Імплантати це остаточний варіант для чоловіків, які не добилися хороших результатів після медикаментозного лікування і інших неінвазивних варіантів.

В ході операції протези хірургічним шляхом розміщуються в пенісі, приймаючи форму ерегерірованного члена, коли це необхідно, або роблячи його завжди твердим, але не розташованим вертикально.

Найскладнішим з цих імплантатів є трехсекционная версія, яка повністю прихована всередині статевого члена і дає нормальний зовнішній вигляд - може бути і млявим, і твердим в залежності від дії випускного клапана, який заповнює імплантат рідиною.

При плануванні хірургії необхідно враховувати наступні ризики:

• Можливість і наслідки інфекції та відторгнення
• Механічне пошкодження пристрою, що потребують ще одну операцію

судинна хірургія

Інший хірургічний варіант для деяких чоловіків з еректильною дисфункцією це судинна хірургія, яка виправляє деякі проблеми з кровоносними судинами, що стали причиною еректильної дисфункції.

БАДи та альтернативні методи лікування еректильної дисфункції

Лікар ніколи не дасть офіційного рекомендацію використовувати біологічно активні добавки для лікування еректильної дисфункції, їх надійність і безпеку не підтверджена широкими клінічними випробуваннями.

У той час як багато хто з цих продуктів продаються як «натуральні», вони незаконно утримують, що відпускаються за рецептом препарати, такі як силденафіл (Віагра) - даючи помилкове уявлення про ефективність трав і рослин.

Є дуже популярні альтернативні методи лікування еректильної дисфункції, але їх можна назвати ризикованими, незважаючи на широке використання в препаратах для боротьби з еректильною дисфункцією:

• Йохимбе - має ряд потенційних побічних ефектів, які можуть бути опасни- не слід використовувати без згоди лікаря.
• Гінкго білоба - може збільшити ризик кровотечі
• Горянка, або Епімедіум - може знизити кров`яний тиск.

Відомі інші альтернативні способи лікування еректильної дисфункції, які були вивчені на людях, показали позитивні результати, і як правило, безпечні. Проте, консультація лікаря необхідна:

• Корейська червоний женьшень - прийом представляється безпечним в короткостроковій перспективі-може викликати безсоння.
• Дегідроепіандростерон (DHEA) - представляється безпечним при низьких дозах- може привести до акне. Деякі дані свідчать про те, що не тільки допомагає позбутися від еректильної дисфункції, а й підвищує лібідо у жінок
• L-аргінін - може викликати нудоту, судоми та понос- не слід приймати разом з віагрою. Деякі дані показують, що високі дози розширюють кровоносні судини, стимулюючи кровотік, покращуючи еректильну функцію.

Голковколювання також є відомою альтернативою для лікування еректильної дисфункції, але в даний час недостатньо клінічних доказів, щоб визначити переваги або ризики голковколювання. Систематичний огляд рандомізованих контрольованих досліджень очікується багатьма фахівцями.

Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про еректильну дисфункцію, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.