Вірус герпесу у дітей

Вірус герпесу у дітей проявляється у вигляді маленьких червоних пухирів, наповнених прозорою рідиною. Зазвичай вони виникають на губі і навколо рота. У рідкісних випадках герпес виникає всередині ротової порожнини. Герпес у дітей викликається вірусом простого герпесу типу 1 (ВПГ-1), який живе всередині нервової тканини. Незважаючи на своє інша назва, герпетичні висипання не мають нічого спільного з застудою. Тип вірусу простого герпесу 1 не слід плутати з вірусом простого герпесу 2-го типу, який найчастіше викликає генітальний герпес.

у статті:
Загальні відомості про вірус герпесу
Як передається вірус простого герпесу
Хто перебуває в групі ризику для вірусу простого герпесу
Причини і симптоми появи вірусу простого герпесу
Симптоми герпесу у дітей раннього віку
Етапи розвитку герпесу у дітей і підлітків
Діагностика герпесу у дітей
Лікування герпесу у дітей
Альтернативні методи лікування герпесу у дитини
Вірус простого герпесу у дитини і проблеми харчування
Заходи профілактики вірусу простого герпесу
Побоювання батьків, дитина яких хворіє вірусом герпесу

Загальні відомості про вірус герпесу

Існують вісім різних видів вірусів герпесу людини. Тільки два з них, вірус простого герпесу 1 або 2 типу можуть привести до герпетическим висипань. Пріянто вважати, що вірус простого герпесу 1 типу заражає людину вище талії, а вірус простого герпесу 2 типу - нижче талії. Це не правда. Віруси обох типів здатні викликати появу герпесу на губах або статевих органах, але рецидивуючим майже завжди є вірус простого герпесу 1 типу. Виразки (герпес) можуть з`явитися протягом декількох днів або тижнів, а іноді навіть років після першого контакту з вірусом.

Перша поява герпесу характеризують більш інтенсивні симптоми, ніж при більш пізніх спалахи. Наприклад, деякі діти можуть відчувати сильний біль в місці появи пухиря або навіть грипоподібні симптоми, в тому числі набрякання залоз, лихоманку або біль в горлі.

Як передається вірус простого герпесу

Вірус простого герпесу передається інфікованими рідинами організму (наприклад, слиною), коли вони входять в контакт з пошкодженими ділянками шкіри іншої людини або його слизовими оболонками. Новонароджені можуть заразитися під час пологів через інфіковані родові шляхи. Вірус простого герпесу 1 типу може передаватися дітям від батьків, медсестер і санітарів, які нехтують ретельним миттям рук. Діти з опіками, екземою або попрілостями, а також страждають імуносупресії, особливо сприйнятливі до вірусу герпесу.

Відео: Вірус герпесу у немовлят

Віруси поводяться інакше, ніж бактерії. Бактерії можуть розмножуватися самі по собі, віруси потрапляють в людські клітини, де і відбувається їх розмноження. Заражена вірусом клітина людини вмирає і випускає тисячі нових вірусів. Загибель клітин в результаті пошкодження тканин викликає герпес. Крім того, вірус герпесу може інфікувати клітину, але не зруйнувати її. Тоді клітина не буде виробляти нові віруси, але вірус буде жити всередині такої клітини і чекати свого часу. Вірус герпесу ховається в нервовій системі. Латентний вірус може чекати всередині нервової системи кілька днів, місяців або навіть років. У якийсь момент вірус раптом "прокидається" і змушує клітину виробляти тисячі нових вірусів, які і викликають активну інфекцію. Прихована і активна фаза розглядається як цикл герпесу.

Первинна інфекція зазвичай контролюється імунною системою організму, і ранки від герпесу заживають. Потім слід прихований період, коли вірус поводиться латентно. Потім латентні віруси активізуються і знову викликають виразки або рецидивні інфекції. Сьогодні достеменно невідомо, що саме змушує вірус переходити з латентного стану в активну. Є лише кілька припущень. На поведінку вірусу може вплинути стрес, хвороба, лихоманка, втома, вплив сонячного світла, менструація і дієти.

Хто перебуває в групі ризику для вірусу простого герпесу

Вірус простого герпесу широко поширений у дітей. Приблизно у 35% п`ятирічних дітей є ВПГ-1 антитіла. Первинна інфекція зазвичай відбувається у дитини якраз приблизно у віці п`ять років. Як правило, ці вірусні інфекції найчастіше зустрічаються у представників нижчих соціально-економічних груп. Майже 80 відсотків населення є носіями вірусу простого герпесу, який викликає герпес, і 60 мільйонів чоловік мають його спалаху один або кілька разів на рік.

Причини і симптоми появи вірусу простого герпесу

Навіть якщо у людини є інфекція вірусу простого герпесу, зовсім необов`язково, що у нього будуть проявлятися його симптоми. Якщо ж вони виявляються, то перші симптоми герпесу виникають протягом від 2 до 20 днів після контакту з інфікованою людиною.

Симптоми первинної інфекції зазвичай важчі, ніж при настанні рецидивуючих інфекцій. Первинна інфекція герпесу викликає симптоми, характерні і для інших вірусних інфекцій, включаючи втому, головний біль, лихоманку, збільшення лімфатичних вузлів в області шиї. Як правило, від 50% до 80% дітей з оральним герпесом відчувають симптоми хвороби, що насувається: болі, печіння, свербіж або поколювання в місці, де будуть формуватися пухирі. Цей етап продрома може тривати кілька годин або від одного до двох днів. У 95% випадків у пацієнтів герпесом виразки виникають на зовнішньому краю губ. Рідше пухирі з`являються на носі, підборідді або щоці.

Причини герпесу у дітей

Немовлята можуть заразитися вірусом простого герпесу через поцілунки вже інфікованих людей. При цьому людина може не мати ніяких видимих ознак герпесу, але вірус вже міститься в його слині. Дитина також може отримати вірус герпесу в процесі проходження через родові шляхи, якщо у його матері є генітальний герпес. Після того, як вірус герпесу потрапляє в організм немовляти, він залишається там постійно, ховаючись в нервових клітинах біля вуха в стані спокою і не завдає шкоди.

У деяких дітей вірус постійно знаходиться в латентній формі, а у інших періодично прокидається і викликає герпес. Ніхто не знає, що саме призводить вірус в дію, але його поява можуть спровокувати стрес, лихоманка, застуда, сонячні опіки. В активну фазу вірус герпесу також здатні перевести продукти, що викликають у дитини алергічні реакції або гормональні зміни, що відбуваються в організмах дітей і підлітків.

Симптоми герпесу у дітей раннього віку

Першими симптомами герпесу у дітей раннього віку є припухлі ясна і ранки в роті. Через кілька днів можна спостерігати скупчення дрібних бульбашок на поверхні або поблизу губ, які перетворюються в маленьку болючу рану. Поява такої рани часто супроводжується лихоманкою і опухлими лімфатичними вузлами в області шиї. Через кілька днів ранка покривається кіркою, а потім поступово зникає. Вся спалах герпесу триває від 7 до 10 днів. Наступного разу, коли герпес з`являється у немовляти, першим симптомом буде з`явилася ранка, а не набряклі ясна і ранки в роті. Якщо герпес у немовляти не лікувати, то його повторювані спалаху триватимуть довше.

Етапи розвитку герпесу у дітей і підлітків

З`явився герпес у дітей може тривати до 14 днів. Діти часто відчувають поколювання в тому місці, де з`явиться виразка герпесу. Батьки повинні починати лікування герпесу у дітей при перших ознаках поколювання або почервоніння. Ці заходи можуть прискорити процес лікування і скоротити його від 2 до 4 днів. Навіть якщо почати лікування після появи пухиря, є способи скоротити його час і зменшити біль. Нижче описані етапи виникнення і лікування герпесу у дітей:

• День 1: Продромальний етап. Перед тим як з`являється пухир, дитина зазвичай відчуває поколювання, свербіж або печіння під шкірою, як правило, навколо рота або біля основи носа. Це найкращий час, щоб почати лікування.
• Дні від 2 до 3: З`являються бульбашки або пухирі. Зазвичай у дітей вони виникають на кордоні шкіри обличчя і губ. Іноді герпес виникає у верхній частині ротової порожнини.
• День 4: Ранка перетворюється на виразку або міхур, відкриваючи червону зону. У цей період дитина найбільш заразний і відчуває найсильніші больові відчуття.
• Дні від 5 до 8: Стадія розпушування. Бульбашки і виразки висихають, покриваються скоринкою жовтого або коричневого кольору. Дітей обов`язково потрібно попередити, щоб вони не чіпали і не чесали цю корочку.
• Дні від 9 до 14: Цілюще етап. Над ранкою з`являються все нові верстви скоринки. Кожен тонше, ніж попередній, поки болячка остаточно не загоюється.

Коли звертатися до лікаря при вірусі простого герпесу у дітей

Вірус простого герпесу 1 типу може привести до очного герпесу - серйозної очної інфекції, яка впливає на рогівку ока. Це може поставити під загрозу зір і вимагає негайного медичного втручання.

Коли дитина має герпес, батьки повинні зробити все можливе, щоб утримати його від дотику до своїх очей. Якщо на столітті дитини, поверхні ока або кінчику носа з`являється болюча рана, потрібно відразу звертатися до педіатра. Дитині також можуть знадобиться противірусні препарати, щоб стримати інфекцію і не допустити рубцювання рогівки. Очний герпес може істотно послабити зір і навіть привести до сліпоти.

У деяких дітей при першому епізоді герпетичної інфекції виникає гінгівостоматит, який викликає підвищення температури, збільшення лімфатичних вузлів, а також поява пухирів в порожнині рота, на губах і мовою. Ці пухирі можуть утворювати великі відкриті рани. Хворобливі виразки тримаються до 3 тижнів, можуть ускладнити можливість їжі і пиття. Через цієї проблеми маленькі діти з гінгівостоматіта схильні до ризику зневоднення. Діти з таким діагнозом обов`язково повинні бути оглянуті лікарем.

Більшість дітей мають захист від ВПГ-1 по крайней мере в протягом шести місяців, завдяки антитіл, які вони отримали від своїх матерів. Якщо ж новонароджений отримав герпес, то лікаря його потрібно показати негайно. Якщо імунна система дитини перебуває під загрозою через лікування раку або через СНІДу, то у таких дітей можуть бути більш серйозні проблеми, пов`язані з вірусом герпесу. Батьки обов`язково повинні повідомити лікаря про такі захворювання своїх дітей.

Діти, у яких спостерігаються часті спалахи герпесу, а вони проводять багато часу, катаючись на лижах, або влітку на пляжі, обов`язково повинні звернутися до лікаря за рецептом перорального ліки (таблеток) проти герпесу до моменту лижного або пляжного відпочинку. На відкритому повітрі таким дітям обов`язково варто використовувати сонцезахисний крем. Такі запобіжні заходи здатні запобігти більшість спалахів герпесу.

Діагностика герпесу у дітей

Герпес у дітей діагностується спостереженням і виявленням його симптомів шляхом фізичного огляду та вивченням історії хвороби. Діагноз підтверджується різними вірусними випробуваннями.

Приблизно 85% активних інфекцій герпесу протікають взагалі без будь-яких симптомів. Коли ж симптоми з`являються, то вони мають наступну послідовність:

• печіння, свербіж або поколювання в місці, де доджно з`явиться запалення;
• виразки, заповнені рідиною, над якими потім утворюється суха скориночка;
• суха скоринка, яка тримається від 7 до 10 днів;
• може бути один або два вогнища герпесу на губах, мові, яснах або слизовій оболонці щоки;
• герпес супроводжується свербінням і болем.

Відео: Герпетична інфекція

Лікування герпесу у дітей

Для лікування вірусу простого герпесу немає якогось особливого лікування. У процесі лікування вірусу простого герпесу використовуються доступні противірусні препарати, які мають деякий вплив на зменшення симптомів і довжини спалаху герпесу. Також існують докази, що деякі з цих препаратів способи запобігти майбутнім спалаху герпесу.

Для досягнення найкращого ефекту противірусні препарати слід почати застосовувати ще до утворення пухиря. Залежно від тривалості спалаху, медикаментозне лікування може тривати до десяти днів. Повторні спалахи герпесу також допомагають запобігти противірусні таблетки. При цьому противірусні креми при лікуванні герпесу набагато менш ефективні, ніж противірусні таблетки.

Під час спалаху герпесу ранки слід промивати один або два рази на день теплою мильною водою і, обережно промаківая, витирати насухо, щоб полегшити герпес. Пов`язка над ранками захищає їх і запобігає подальше поширення герпесу на інших ділянках обличчя. Для зменшення болю при герпесі може застосовуватися ібупрофен.

Альтернативні методи лікування герпесу у дитини

Герпес у новонароджених і маленьких дітей може піти сам по собі, але є заходи, які допоможуть дитині відчувати себе краще.

• Для того, щоб полегшити біль, прикладіть до хворого місця лід, або дайте дитині м`яке знеболюючу (ібупрофен або ацетамінофен). Батьки також можуть вибрати мазі для полегшення болю або полоскання для рота, але тільки ті, які рекомендував лікар.
• Уникайте давати дитині пряні, солоні або кислі продукти, а також такі фрукти як грейпфрути та апельсини, які можуть викликати роздратування відкритої рани.
• Нанесіть на рану дитини цинкову мазь на водній основі. Вона сприяє швидшому загоєнню ран.
• Полегшити стан дитини можуть додатковий сон і велика кількість рідини для пиття.

Підлітки можуть навчитися управляти спалахами герпесу самостійно. Вони можуть зробити наступні кроки:

• при виникненні герпесу використовувати безрецептурні знеболювальні;
• не тиснути і не дряпати виразку;
• прикладати до рани лід, щоб полегшити біль;
• стежити за новинками фармакології, які полегшують спалаху герпесу. По можливості використовувати їх.

Вірус простого герпесу у дитини і проблеми харчування

Якщо дитина схильна до повторюваних вірусних інфекцій, батькам слід переглянути його харчові звички. Діти повинні уникати продуктів і напоїв з високим вмістом цукру і кофеїну. У їхньому раціоні повинно бути більше свіжих овочів і фруктів і продуктів з цільного зерна.

При герпесі в раціоні повинно бути зменшений вміст продуктів, які містять амінокислоту аргінін (горіхи і насіння), а ось кількість продуктів з амінокислотою лізин (йогурт і сир) має бути збільшено. Також необхідно зміцнювати дитячу імунну систему, використовуючи харчові добавки та вітамінні комплекси. Особливо важливими є комплекс вітамінів B, а також вітаміни A, C і Е. 

Заходи профілактики вірусу простого герпесу

Герпес - це заразне захворювання. Незважаючи на те, що сьогодні є і вакцини проти герпесу, кращий спосіб профілактики первинного герпесу - уникати близького контакту з людьми, які вже інфіковані цим вірусом. Є й додаткові методи профілактики, які дозволять уберегти дітей від вірусу простого герпесу. Ось вони:

• батьки повинні навчити дітей не розділяти свої напої або столові прилади з іншими дітьми, а також не цілуватися з ким-то, хто має виразки в роті.
• Коли самі батьки мають спалах герпесу, їм варто утриматися і не цілувати власних дітей (і інших дорослих).
• Батьки повинні бути пильні по відношенню до інших дітей і не дозволяти їм ділитися іграшками, які інша дитина може взяти в рот. Іграшки, які побували в роті дитини, повинні бути продезінфіковані, перш, ніж ними стануть грати інші діти.
• Батьки повинні бути особливо обережні з немовлятами. Краще не цілувати дитину у віці до шести місяців в губи або очі. Очі і статеві органи дитини особливо сприйнятливі до вірусу герпесу, батькам це варто враховувати.
• Для того, щоб запобігти поширенню інфекції на інші частини тіла дитини або на іншу людину, батьки і вихователі повинні регулярно мити руки собі і дитині. Особливо після годування і зміни підгузників.
• Дитина повинна бути захищена від сонця, так як вплив сонячного світла може викликати спалах герпесу. Якщо дитина перебуває на вулиці в сонячний день, слід щедро застосовувати сонцезахисний крем і бальзам для губ. Це слід робити як влітку, так і в зимові сонячні дні. Також корисно, щоб у дитини був капелюх з широкими полями для виходу на вулицю.
• Батьки повинні використовувати рукавички при нанесенні мазі на болячки дитини. Вони також повинні мити руки до і після зміни підгузника малюкові. Для лікування вторинної інфекції герпесу можуть використовуватися мазі, в яких міститься антибіотик. Все це слід робити тільки за рекомендацією лікаря і не використовувати стероїдних кремів або гелів при підозрі на герпес, так як вони можуть тільки погіршити ситуацію.
• Батьки повинні підтримувати гарне загальний стан здоров`я. Правильна дієта, режим сну, фізичні вправи дозволяють звести до мінімуму ймовірність виникнення застуди або грипу, які можуть спровокувати герпес. Міцне здоров`я також зберігає сильну імунну систему, що допомагає тримати вірус герпесу під контролем і запобігає спалаху захворювання.

Побоювання батьків, дитина яких хворіє вірусом герпесу

Коли у дитини герпетична інфекція в активній фазі, як правило він відчуває себе нещасним і хоче, щоб його обійняли і приголубили, незважаючи на інфекцію. Батьки дітей, у яких є вірус простого герпесу, повинні бути інформовані про ранні симптоми і бути готові почати лікувати виразку протягом декількох перших днів. Вони також повинні мати на увазі поради з профілактики герпесу, які були дані вище. Якщо дитина ніколи не мав герпесу раніше, його обов`язково потрібно показати дитячого лікаря.

Автор статті: Динара Сафієва, "Московська медицина"©
Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про вірус простого герпесу у дітей призначена для ознайомлення. Вона не може бути заміною консультації з професійним лікарем