Аналіз крові на простатичний специфічний антиген (пса)
Ми вже писали на нашому сайті про те, що робити, коли вам поставили діагноз рак простати, про що розмовляти з лікарем, які питання ставити йому і до чого готуватися, вибираючи методи лікування. Вам також корисно буде знати, що одним з важливих тестів, коли є підстави припускати у людини рак передміхурової залози, є аналіз крові на простатичний специфічний антиген. Такий аналіз також називається дослідження на ПСА.
В цій статті:
Використання результатів тесту крові на ПСА після діагностики раку простати
Що таке ПСА
Простатичний специфічний антиген (ПСА) - це речовина, яка виробляється передміхурової залозою. Підвищений рівень ПСА може свідчити про наявність раку простати, а його зміст трохи вище норми говорити про таку хворобу як простатит або бути результатом збільшеною передміхурової залози.
У більшості чоловіків рівень ПСА менше 4 нг / мл і це вважається нормою, яка традиційно використовується в якості відсічення для занепокоєння про рак простати. У чоловіків з раком простати рівень ПСА часто вище, ніж 4 нг / мл, хоча рак передміхурової залози може виникати при будь-якому рівні ПСА.
Згідно з останніми опублікованими даними, чоловіки, що мають рак передміхурової залози, виявляються приблизно в 15% випадків, коли рівень ПСА знаходиться в нормі. Другий критичної цифрою рівня ПСА є 10. В цьому випадку ризик виникнення раку простати у тих, чий рівень ПСА коливається від 4 до 10, становить приблизно 25% від загального числа людей з таким показником ПСА. Якщо ж рівень ПСА перевищує 10 нг / мл, то і ризик появи раку простати може досягати вже 67%.
У недавньому минулому більшість експертів розглядали саме 4 нг / мл як норму відсікання занепокоєння. Недавні дослідження змусили фахівців говорити про рекомендації щодо зниження рівня відсічення приблизно до 2,5 або 3 нг / мл, приймаючи ці показники за норму, особливо у молодих пацієнтів. Молоді чоловіки, як правило, мають більш низький рівень ПСА, тому будь-яке його збільшення вище показника 2,5 нг / мл може стати підставою для занепокоєння. Важливо також розуміти причини зміни рівня ПСА (йде він вгору або вниз і протягом якого часу).
Аналіз ПСА не є досконалим. Більшість чоловіків з підвищеним рівнем ПСА мають доброякісний збільшення передміхурової залози, що є нормальною частиною старіння, і, навпаки, низький рівень ПСА в крові не виключає можливість появи раку простати. Проте, в більшості випадків ранньої діагностики раку простати застосовується аналіз крові на ПСА.
Відео: Аналіз крові на Онкомаркери, ПСА
Як проводиться тест на ПСА
Тест на ПСА (аналіз крові на простатичний специфічний антиген) проводиться шляхом забору крові з руки. Проба крові відправляється в лабораторію на дослідження. Результати зазвичай можна отримати через кілька днів.
Коли перевіряти рівень ПСА
Аналіз крові на ПСА має сенс робити за рекомендацією лікаря і в разі, якщо є підстави припускати наявність у людини раку простати. Зазвичай лікарі починають говорити своїм пацієнтам про можливі ризики виникнення у них раку передміхурової залози у віці близько п`ятдесяти років. Якщо ж у людей знаходиться в зоні ризику раку простати, такі рекомендації від лікаря він може отримати і значно раніше. Основна група чоловіків, яким рекомендують проходити тест ПСА, - це люди у віці від 55 до 69 років. При цьому таке дослідження не рекомендують робити:
- чоловікам у віці до 40 років;
- не рекомендується регулярна перевірка чоловікам у віці від 40 до 54 років якщо у них є середня ступінь ризику виникнення раку простати;
- регулярна перевірка ПСА також не рекомендується чоловікам у віці понад 70 років або тим людям, чия прогнозована тривалість життя не перевищить 10-15 років.
Якщо у лікаря є підозри, що у пацієнта може бути рак простати, про що свідчить рівень ПСА або результати ректального огляду, то наступним кроком буде проведення біопсії (дослідження невеликої кількості тканини з передміхурової залози). В даний час це єдиний спосіб точно визначити наявність раку простати.
Відео: ПСА
Що означає високий рівень ПСА
Підвищений рівень ПСА може свідчити про рак простати або про таких доброякісних станах, як простатит або збільшена простата. На рівень ПСА також можуть вплинути й інші фактори:
- Вік. Рівень ПСА, як правило, збільшується з віком, навіть якщо у вас немає раку передміхурової залози.
- Ліки. Деякі препарати можуть впливати на рівень ПСА. Лікарю потрібно повідомити про те, якщо ви приймаєте финастерид або дутастерид. Ці препарати можуть впливати на те, що аналіз покаже помилково низький рівень ПСА (зазвичай в два рази нижче реального). Коли рівень ПСА високий, лікар може рекомендувати проведення біопсії.
Додаткові дослідження ПСА
Сьогодні існують деякі нові тести ПСА, які здатні підказати лікареві, чи потрібно проводити біопсію. Вам також необхідно знати, що не всі лікарі можуть використовувати або аналізувати результати таких додаткових випробувань. Ось, про що йде мова:
- Відсоток вільних ПСА. ПСА знаходяться в крові в двох основних формах. В одному випадку ПСА пов`язані з білками крові, в іншому - циркулюють вільно. Інформація про те, який відсоток ПСА є вільними в порівнянні із загальною кількістю якраз і є важливою. Відсоток вільних ПСА нижче у чоловіків, у яких є рак простати, ніж у тих, хто не має захворювання. Якщо результат тесту показує прикордонний діапазон (від 4 до 10), а кількість вільних ПСА менше 10%, це означає, що ймовірність раку передміхурової залози становить 50%, а тому, ймовірно, слід зробити біопсію. Багато лікарів також рекомендують робити біопсію тим, чий рівень вільних ПСА дорівнює 20 або трохи менше.
- Швидкість зміни рівня ПСА. Вимірювання швидкості зміни рівня ПСА не є окремим тестом. Ці дані можна отримати протягом тривалого часу. Так, наприклад, при загальному рівні ПСА, що не перевищує 4 нг / мл, високою може бути швидкість його збільшення на 0,75 нг / мл протягом одного року. Це говорить про можливу наявність раку простати і необхідності зробити біопсію.
- Тест сечі на ПСА. Під час цього тесту виявляються особливі гени, які присутні в 50% випадків у чоловіків з раком передміхурової залози. Цей тест є ще одним інструментом для того, щоб визначити, чи потрібно людині біопсія.
Використання результатів тесту крові на ПСА після діагностики раку простати
Тест крові на ПСА використовується в основному для виявлення раку передміхурової залози. Його результати також можуть мати цінність і в інших ситуаціях:
- Для призначення лікування. Поряд з візуальним оглядом та визначенні стадії захворювання, тест ПСА може допомогти лікарю визначити найбільш ефективні варіанти лікування раку простати.
- Для визначення успіху лікування. Після операції або опромінення рівень ПСА може контролюватися, щоб визначити, наскільки лікування було успішним. Рівень ПСА зазвичай істотно знижується, якщо лікування дає позитивний результати або ж були знищені всі ракові клітини. Зростаючий рівень ПСА може означати, що ракові клітини в простаті присутні або рак повернувся.
- Під час «пильного очікування» контроль за рівнем ПСА допомагає визначити, якщо хвороба прогресує і подумати про активний лікуванні раку простати.
- Під час гормональної терапії рівень ПСА може допомогти вам визначити, наскільки добре працює лікування або, може, має сенс спробувати інші методи.
